昼夜节律类型与椎间盘退变的相关性研究
文乐天1
郑毅2
魏彬3
薛博瑞2
马腾2
夏冰2
李胜友2
高雪2
郝一鸣2
魏毅涛2
杨雨洁2
黄景辉2
1.空军军医大学基础医学院学员六大队,陕西西安7100322.空军军医大学西京医院骨科,陕西西安7100323.空军军医大学西京医院骨科,陕西西安710032;武警湖北省总队医院,湖北武汉430061
摘要：目的 明确临床上椎间盘退变(IDD)与昼夜节律类型的相关性,确定昼夜节律类型是否是IDD的独立危险因素.方法 收集2020年3月至2022年12月空军军医大学西京医院脊柱外科门诊下背痛(LBP)患者238例,采用问卷调查的方式收集患者的基本资料,运用《清晨型和夜晚型量表》(MEQ)将患者分为三种昼夜节律类型,即清晨型、中间型和晚睡型;此外,评估IDD的参数包括:磁共振Pfirmann评分、Modic改变椎间隙个数、许莫氏结节椎间隙个数.分析比较三种不同昼夜节律类型IDD患者的各项参数;针对IDD的危险因素采用多因素logistic回归分析,明确IDD与昼夜节律的相关性.结果 根据MEQ评分分组,48例(20.2％)为晚睡型,57例(23.9％)为清晨型,133例(55.9％)为中间型.除坐位时间和工作类型外,其他个体特征的比例无统计学差异.清晨型中IDD19人(33.3％),中间型55人(41.4％),晚睡型31人(64.6％),三组之间IDD的发生率有统计学差异(P=0.004).清晨型的Pfirmann评分为(10.32±2.03)分,中间型Pfirmann评分为(10.95±2.61)分,晚睡型Pfirmann评分为(12.77±3.30)分,其中,晚睡型IDD评分显著高于中间型和清晨型(P＜0.001).此外,晚睡型Modic阳性椎间隙个数显著高于清晨型和中间型(P=0.014).昼夜节律类型与许莫氏结节之间的关联无统计学差异.采用多因素logistic回归分析校正潜在的混杂因素,结果显示晚睡型昼夜节律类型是一个独立危险因素.晚睡型的风险是清晨型的2.81倍(P=0.026).结论 18～35岁LBP群体中不同昼夜类型与IDD的发生相关;危险因素分析显示昼夜节律类型为晚睡型的人群比早睡型的人群发生IDD的风险更高,提示晚睡型人群会增加IDD的风险.
关键词：昼夜节律类型椎间盘退变下背痛
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(81972052)国家自然科学基金(82122043)
论文发表日期：2023-06-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 515-519,524 )
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