加速康复外科临床路径对正颌手术患者结局的影响:一项回顾性研究
何丹毅1
樊泽1
吴宇飞1
王嘉林1
王晓霞1
荀泽敏1
商洪涛2
张惠1
1.口颌系统重建与再生全国重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,陕西省口腔生物工程技术研究中心,空军军医大学口腔医院麻醉科2.口颌系统重建与再生全国重点实验室,国家口腔疾病临床医学研究中心,陕西省口腔生物工程技术研究中心,空军军医大学口腔医院颅颌面创伤正颌外科,陕西 西安710032
摘要：目的 探究加速康复外科(ERAS)临床路径干预对正颌手术(OS)患者术后住院时间、 患者满意度和术后并发症等术后结局的影响.方法 采用回顾性研究方法,将2018年3月至2022年3月在空军军医大学口腔医院接受OS的患者作为研究对象,整理归纳患者的个人基本信息、围术期管理、术后住院时间、患者满意度和术后并发症等信息,按是否实施ERAS干预措施将患者分为ERAS组和非ERAS组.用t检验和χ2检验分析评估ERAS措施对患者术后结局的影响.随后,将ERAS组患者按干预措施依从性的四分位数分为4组.用负二项回归来模拟术后住院时间与ERAS实施依从性之间的关系.此外,还拟合了手术时间、术中出血和手术方式与ERAS依从性的交互作用模型.结果 共收集接受OS患者686例,符合纳入标准658例,排除数据缺失者170例,最终选取研究对象ERAS组362例,非ERAS组126例.ERAS组按照依从性再分组,各亚组样本量分别为107例(依从率≤18.50％)、89例(18.50％<依从率≤74.07％)、89例(74.07％<依从率≤85.19％)、77例(依从率>85.19％).患者的平均年龄(23.0±4.2)岁,60％为女性,各组间患者的基线资料无统计学差异.ERAS干预措施能够缩短OS患者的术后住院时间,减少患者的术后并发症,增加患者的满意度.并且ERAS组患者的依从性越好,术后住院时间越短.在接受时间长的相对复杂手术的患者中,术后住院时间缩短更明显.结论 OS患者的ERAS临床路径干预与术后住院时间、患者满意度和减少术后并发症具有相关性.OS中增加ERAS方案依从性可显著降低患者术后住院时间.
关键词：加速康复外科临床路径干预正颌手术依从性
分类号：R782(口腔颌面部外科学)
资助基金：国家自然科学基金(82171170)国家口腔疾病临床医学研究中心资助课题(LCA202005)
论文发表日期：2023-09-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 819-825 )
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