高危腺瘤切除一年后复发腺瘤性息肉以及结直肠癌的风险因素分析
陶磊1
朱晓蕾2
1.苏州大学附属张家港市第一人民医院普外科,江苏苏州 2156002.南京医科大学附属明基医院消化科,江苏南京 210021
摘要：目的 探讨高危腺瘤切除患者在一年后复发腺瘤性息肉及结直肠癌(CRC)的风险因素.方法 对2017年1月至2020年12月期间在南京医科大学附属明基医院和苏州大学附属张家港市第一人民医院接受结肠镜检查、确诊为高危腺瘤并接受切除治疗的683名患者进行回顾性分析.搜集纳入研究的患者的基本信息及先前的结肠镜检查结果,以一年后结直肠镜检查发现复发腺瘤性息肉和CRC为研究终点,进行单因素和多因素logistic回归分析,以深入了解高危腺瘤患者在一年后复发腺瘤性息肉和CRC的风险因素.结果 在683名高危腺瘤切除患者中,一年后共有104名患者出现复发性病变,复发率达到15.23％,其中82例(12.01％)为复发腺瘤性息肉,22例(3.22％)为CRC.logistic回归分析结果显示,男性(P=0.009)、年龄≥60岁(P=0.002)、有至少1个≥10 mm管状腺瘤(P＜0.001)、有至少1个伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤(P＜0.001)是一年后结肠镜检查复发性病变的独立危险因素;男性(P=0.015)、年龄≥60岁(P＜0.001)、有至少1个≥10 mm管状腺瘤(P＜0.001)、有至少1个绒毛状腺瘤(P＜0.001)、有至少1个伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤(P＜0.001)是一年后结肠镜检查复发腺瘤性息肉的独立危险因素;此外,年龄≥60岁(P＜0.001)、有至少1个≥10 mm管状腺瘤(P=0.012)、有至少1个伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤(P=0.003)是一年后结肠镜检查CRC的独立危险因素.结论 男性、年龄≥60岁、存在至少1个≥10 mm管状腺瘤、存在至少1个伴有上皮内瘤变的无蒂锯齿状息肉或传统锯齿状腺瘤等因素均与高危腺瘤切除患者在一年后结肠镜检查复发性病变有关.检查复发腺瘤性息肉和一年后结肠镜CRC具有显著相关性.为了降低高危腺瘤患者在切除后复发的风险,应加强对这些高危因素的关注和管理,并根据患者具体情况制定个性化的随访策略.
关键词：高危腺瘤切除结直肠癌复发腺瘤风险因素
分类号：R735.34(消化系肿瘤)
资助基金：江苏省自然科学基金(BK20200238)
论文发表日期：2023-11-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1103-1108 )
英文信息