原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤的特点与预后研究
王世雄1
吕垚1
王健红1
段晓晖1
吴振天1
王冰璇1
刘静1
贾卫静1
冯娟1
唐海龙1
张涛1
高广勋1
王哲2
张娜1
梁蓉1
1.空军军医大学西京医院血液科,陕西西安 7100322.空军军医大学西京医院病理科,陕西西安 710032
摘要：目的 开展原发胃弥漫大B细胞淋巴瘤(PG-DLBCL)的临床及病理特征的回顾性队列研究,探究影响其疗效及预后的临床因素,特别是炎症及营养指标.方法 纳入2010年1月至2021年1月于空军军医大学西京医院诊疗的PG-DLBCL患者,分析其病理和临床特征对无进展生存时间(PFS)和总生存时间(OS)的影响.采用Kaplan-Meier生存曲线进行单因素生存分析,以及Cox比例风险模型进行多因素生存分析.结果 本研究共纳入84例PG-DLBCL患者,其中位PFS为39.5个月,5年PFS率为59.6％;中位OS为48个月,10年OS率为70.1％.单因素生存分析显现出PG-DLBCL病患的PFS预后影响因素包括病理分型、大体类型、淋巴结外病灶数目、Ann Arbor分期、Lugano分期、体力活动状态(PS)评分、淋巴瘤的国际预后(IPI)评分、血清乳酸脱氢酶(LDH)、β2微球蛋白(β2-MG)、衍生中性粒细胞/淋巴细胞比值(dNLR)、系统炎症反应指数(SIRI)、β2微球蛋白/淋巴细胞比值(βLR)、乳酸脱氢酶/淋巴细胞比值(LLR)及预后营养指数(PNI);OS的预后因素包括大体类型、淋巴结外病灶的数目、Lugano分期、Ann Arbor分期、PS评分、IPI评分、LDH、淋巴细胞/单核细胞比值(LMR)、SIRI、βLR、LLR、PNI及营养控制状态(CONUT)评分.多因素生存分析提示患者PFS的独立危险因素包括Lugano分期、PS评分、IPI评分、β2-MG升高及SIRI,OS的独立危险因素包括Lugano分期、PS评分、IPI评分及SIRI.结论 Lugano分期能更好地预测PG-DLBCL病患的预后;治疗应以化疗为主;dNLR、LMR、SIRI、PNI、βLR、LLR及CONUT评分为PG-DLBCL患者的简便且有意义的炎症及营养预后指标,其中SIRI对预后的预测价值更高,可能是一种新型预后指标.
关键词：弥漫大B细胞淋巴瘤原发胃淋巴瘤炎性指标系统炎症反应指数
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82100172)
论文发表日期：2023-12-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1219-1224 )
英文信息