甲胎蛋白阳性胃癌和胃肝样腺癌预后危险因素对比分析
王博达1
张垚2
付依凡3
何阳菘3
王新3
卢瑗瑗1
1.国家消化系统疾病临床医学研究中心, 消化系肿瘤整合防治全国重点实验室, 空军军医大学西京消化病医院, 陕西 西安 7100322.空军军医大学卫生事业管理与医学教育教研室, 陕西 西安 7100323.空军军医大学唐都医院消化内科, 陕西 西安 710038
摘要：目的 研究甲胎蛋白阳性胃癌(AFPGC)和胃肝样腺癌(HAS)临床病理特征异同及预后危险因素分析.方法 回顾性分析西京医院 2015 年 1 月至 2020 年 12 月胃癌手术患者信息,共筛选出AFPGC手术患者60 例,HAS手术患者39 例.从患者病历中检索临床数据并通过电话和短信获得随访数据.采用x2检验和Fisher精确检验进行统计分析.基于Kaplan-Meier检验方法进行生存分析并使用GraphPad Prism 9 绘制变量的生存曲线.所有检验均以α =0.05 作为检验标准.结果 HE染色显示HAS具有独特的组织结构,正常胃上皮、肝细胞样分化胃腺癌区和普通胃腺癌区常共存于同一肿瘤组织中.相关性分析显示AFPGC患者肿瘤组织尾型同源盒基因转录因子2 免疫组化染色阳性率高于HAS患者(85.0%vs 66.7%,P =0.032),HAS患者肿瘤组织肝细胞样分化标志物甲胎蛋白(AFP)、谷氨酰胺合成酶和人类婆罗双树样基因-4 的阳性率均为41.0%,肝细胞石蜡抗原、磷脂酰肌醇蛋白聚糖3 的阳性率均为 64.1%.AFPGC和HAS的术后 3 年生存分析无显著性差异,但HAS的术后5 年预后差于AFPGC(P =0.062).血清AFP≥60.4 μg/L的AFPGC组3 年(P =0.030)及5 年(P =0.022)预后均明显差于血清AFP<60.4 μg/L组.血清AFP<20 μg/L的HAS组3 年(P =0.050)和5 年(P =0.084)预后均明显差于血清AFP升高的HAS组.结论 HAS目前诊断依赖病理学检查,极易漏诊.HAS术后长期预后差于AFPGC,血清AFP≥60.4 μg/L是AFPGC的预后危险因素,血清AFP低表达是HAS的预后危险因素.
关键词：甲胎蛋白甲胎蛋白阳性胃癌胃肝样腺癌临床病理因素生存分析预后危险因素
分类号：R735.2(消化系肿瘤)
资助基金：国家自然科学基金(82273142)国家十四五重点研发计划项目(2022YFC2505104)
论文发表日期：2024-03-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 270-276 )
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