同期重型再生障碍性贫血Ⅰ型与Ⅱ型异基因外周血造血干细胞移植治疗临床疗效对比观察
史月
冯术青
姚晶晶
姚艳红
刘志彬
张丽蕊
高峰
李晓宇
华北理工大学附属医院血液科,河北唐山 063000
摘要：目的 通过对华北理工大学附属医院同期进行的重型再生障碍性贫血(SAA)Ⅰ型(SAAⅠ)与Ⅱ型(SAAⅡ)亲缘间异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后的临床疗效进行对比观察,为SAA患者合理选择移植治疗时机提供帮助.方法 回顾分析自2002年12月至2022年12月间在华北理工大学附属医院进行allo-PBSCT的SAAⅠ和SAAⅡ患者的临床资料,其中SAAⅠ14例,SAAⅡ28例.人类白细胞抗原同胞全相合10例(MSD组),亲缘间单倍体相合32例(HID组).全组患者所采用的移植预处理方案均为改良白消安/环磷酰胺+兔抗人胸腺细胞免疫球蛋白方案,移植物抗宿主病预防均采用常规环孢素A(CsA)+短程甲氨蝶呤+吗替麦考酚酯,CsA血药谷浓度维持在150～300 μg/L.对患者移植后总生存(OS)率及无事件生存(EFS)率进行对比观察.结果 随访至2023年2月,中位随访期64(7～143)个月,全组死亡7例均为SAAⅡ患者(MSD组1例,HID组6例),全组预计3年OS率83.3％(SAAⅠ:100.0％、SAAⅡ:75.0％),两组比较差异有统计学意义(P=0.047).HID组OS率81.3％,MSD组OS率90.0％,两组比较差异无统计学意义(P=0.541).全组预计3年EFS率45.2％(SAAⅠ:64.3％、SAAⅡ:35.7％),两组比较差异有统计学意义(P=0.043).HID组EFS率43.8％,MSD组EFS率50.0％,两组比较差异无统计学意义(P=0.641).结论 对有移植适应证的SAA患者,早期进行异基因造血干细胞移植治疗可改善此类患者的临床预后.
关键词：重型再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血异基因外周血造血干细胞移植
分类号：R556.5(血液及淋巴系疾病)
资助基金：河北省医学科学研究计划项目(20191115)河北省医学科学研究计划项目(20221541)
论文发表日期：2024-05-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 557-562 )
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