成人肺隔离症危险因素和手术结果的临床研究
杨伟光
易呈祥
张鹏
戴洁
同济大学医学院/同济大学附属上海市肺科医院胸外科,上海 200433
摘要：目的 探讨肺隔离症(PS)的术前诊断和术后并发症发生的危险因素.方法 对2013年6月至2022年12月在同济大学附属上海市肺科医院接受PS手术治疗的成人患者进行回顾性分析.使用logistic回归分析识别PS术前诊断和术后并发症的危险因素.结果 共纳入97例患者,术前误诊率为38.1％(37/97),最常见的误诊疾病是肺部肿瘤/结节(23/37,62.2％).59.0％的PS患者同时伴反复呼吸道或左下肺固定部位感染史.无症状表现、实性肿块和叶外型肺隔离症(ELS)是PS术前诊断的独立危险因素.与术前确诊组相比,误诊组的手术时间(120.8 min vs 109.0 min,P=0.038)、术中失血量(196.5 mL vs 108.3 mL,P=0.005)和术后并发症(21.6％vs 5.0％,P=0.019)显著增加.术后并发症发生率为11.3％(11/97),包括4例输血、3例肺炎、3例心律失常和1例漏气.多因素logistic回归分析显示,术前误诊和开胸手术是PS术后并发症的独立危险因素.结论 无症状表现、实性肿块和ELS是PS患者术前诊断的独立危险因素.术前误诊和开胸手术是PS术后并发症发生的独立危险因素.临床医生在诊断脊柱附近肺下叶的无症状实性肿块时,若患者同时伴反复呼吸道或左下肺固定部位感染史,应高度怀疑PS,术前使用造影检查找异常动脉以确认诊断.微创手术治疗PS安全有效.
关键词：肺隔离症术前诊断术后并发症危险因素胸腔镜手术
分类号：R655.3(外科学各论)
资助基金：国家自然科学基金(81802260)
论文发表日期：2024-10-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1178-1183,1190 )
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