GTET治疗甲状腺乳头状癌的疗效及血清sIL-2R、VEGF、ES对术后复发/转移的预测价值
姚旭枫
陈亮
叶剑宏
沈超
嘉兴大学附属医院/嘉兴市第一医院头颈外科,浙江嘉兴 314001
摘要：目的 探讨无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术(GTET)治疗甲状腺乳头状癌(PTC)的疗效及血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)对术后复发/转移的预测价值.方法 选取2020年1月至2021年10月嘉兴市第一医院收治的218例PTC患者为研究对象,所有患者均接受手术治疗,并随访截至2024年10月,至少随访3年,其中,采用GTET治疗的117例纳入GTET组,采用经乳晕入路腔镜甲状腺手术(ETA)治疗的101例纳入ETA组.随访期间共复发/转移31例[其中复发7例,转移24例,根据术后复发/转移情况,纳入复发/转移组(n=31)和无复发/转移组(n=187)].分析GTET组、ETA组围术期指标、术后恢复情况,术后7 d疗效及并发症发生情况,随访期间复发/转移发生情况,比较复发/转移组、无复发/转移组血清sIL-2R、VEGF、ES水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sIL-2R、VEGF、ES水平单独及联合检测对PTC患者复发/转移的预测价值.结果 相较ETA组,GTET组手术时间、拔管时间、术后住院日数更短,术中出血量、术后3d疼痛评分更低(P＜0.01).术后7d,GTET组总有效率高于ETA组(P＜0.05);随访期间,两组复发/转移率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).术后7d,并发症发生率GTET组低于ETA组(P＜0.05).与无复发/转移组比较,复发/转移组血清sIL-2R、VEGF、ES水平更高(P＜0.01).将随访复发/转移纳入阳性,无复发/转移纳入阴性,绘制ROC曲线分析血清sIL-2R、VEGF、ES水平单独及联合检测对PTC患者复发/转移的预测价值,曲线下面积(95％CI)分别为0.760(0.698～0.815)、0.706(0.641～0.766)、0.752(0.690～0.808)、0.898(0.849～0.934),联合检测均最高(Z=2.234、3.355、3.335,P＜0.01).结论 GTET治疗PTC的疗效优于ETA组,可改善围术期指标,促进术后恢复,降低并发症发生风险,但并未影响术后复发/转移率,血清sIL-2R、VEGF、ES水平联合检测对术后复发/转移的预测价值较高.
关键词：甲状腺乳头状癌无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术可溶性白细胞介素-2受体血管内皮生长因子内皮抑素复发/转移预测价值
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY1670)
论文发表日期：2025-07-31
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 917-922 )
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