慢性肺心病患者血清CysC、MMP-9、HCY水平与其心功能的关系及其对预后的预测价值
潘楚丽1
宋尚道2
余小锋2
1.浙江大学医学院附属金华医院/金华市中心医院呼吸与危重症医学科,浙江金华 3210992.浙江大学医学院附属金华医院/金华市中心医院康复科,浙江金华 321099
摘要：目的 研究慢性肺心病患者血清胱抑素C(CysC)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、同型半胱氨酸(HCY)水平与其心功能的关系及其对预后的预测价值,为慢性肺心病患者预后的评估提供参考和依据.方法 回顾性收集浙江大学医学院附属金华医院2021年1月至2023年9月收治的173例出院后随访1年的慢性肺心病患者临床资料,将其作为病例组;选取同期在医院进行体检并通过倾向性评分匹配的179名健康体检者体检资料作为对照组,统计两组一般资料及血清CysC、MMP-9、HCY及心肌损伤指标水平,根据慢性肺心病患者心功能及随访期间预后情况,分别将其分为Ⅱ级组(49例)、Ⅲ级组(72例)、Ⅳ级组(52例)及存活组(147例)、死亡组(26例),比较不同心功能分级和不同预后慢性肺心病患者血清CysC、MMP-9、HCY及心肌损伤指标水平,并分析血清CysC、MMP-9、HCY与慢性肺心病患者心肌损伤的相关性及其对患者预后的预测价值.结果 病例组肺动脉平均压力及血清CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTN I、CK水平高于对照组(P＜0.05).Ⅱ级组、Ⅲ级组、Ⅳ级组血清CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTN I、CK水平均呈升高趋势(P＜0.05).死亡组血清 CysC、MMP-9、HCY、NT-proBNP、cTN I、CK 水平高于存活组(P＜0.05).血清 CysC、MMP-9、HCY 水平与慢性肺心病患者血清NT-proBNP、cTN I、CK水平呈显著正相关关系(r=0.463、0.619、0.476、0.502、0.544、0.459、0.488、0.621、0.522,P＜0.05).血清 CysC、MMP-9、HCY 联合预测慢性肺心病患者预后的曲线下面积高于三者单独检测(P＜0.05),其灵敏度和特异度分别为73.08％、85.03％.结论 慢性肺心病的发生和发展可引起血清CysC、MMP-9、HCY水平升高及心肌损伤,血清CysC、MMP-9、HCY水平与患者心肌损伤指标水平之间存在明显相关性,且三者联合检测可有助于提高对慢性肺心病患者预后的预测价值.
关键词：肺心病胱抑素C基质金属蛋白酶-9同型半胱氨酸预后生物标记回顾性研究ROC曲线
分类号：R541.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：国家卫生健康委员会科研基金(WKJ-ZJ-2303)
论文发表日期：2025-08-31
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 1057-1062,1069 )
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