糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性与缺血性卒中的关联:一项横断面与孟德尔随机化联合分析
樊超1
陈城明2
张欢3
兰艳艳4
谢婷珂1
张晓弘5
王志福6
韩静1
1.空军军医大学唐都医院眼科,陕西西安 7100382.空军军医大学唐都医院眼科,陕西西安 710038;解放军联勤保障部队第九○○医院眼科,福建 福州 3500253.空军特色医学中心消化内科,北京 1001424.福建中医药大学康复医学院,福建 福州 3501225.解放军联勤保障部队第九○○医院眼科,福建 福州 3500256.福建中医药大学针灸推拿学院,福建 福州 350122;福建中医药大学附属人民医院,福建 福州 350004
摘要：目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)、年龄相关性黄斑变性(AMD)与缺血性卒中之间的关联及潜在因果关系.方法 首先采用逻辑回归模型分析DR、AMD与缺血性卒中发病的关联性;进一步基于全基因组关联研究数据,采用双向孟德尔随机化(MR)方法评估卒中亚型、DR与AMD间的潜在因果关系.以逆方差加权法(IVW)为主要分析方法,并辅以加权中位数法、加权模式法及MR-Egger回归进行验证与敏感性分析.结果 基于NHANES数据的分析显示,卒中与DR、AMD均显著相关[DR:OR=1.70,95％CI(1.69,1.70),P＜0.001;AMD:OR=1.84,95％CI(1.83,1.84),P＜0.001].进一步的双向 MR 分析表明,DR 可显著增加心源性栓塞性卒中发病风险[ORIVW=1.15,95％CI(1.06,1.25),P=0.000 7],该结果在MR-Egger回归与加权中位数法中均保持一致.当以AMD作为结局时,心源性栓塞性卒中同样表现出对其风险的潜在因果影响[ORIVW=1.15,95％CI(1.04,1.27),P=0.004],加权中位数法亦支持该结论.结论 本研究表明,卒中与DR、AMD均存在显著关联;研究首次从遗传学角度提示DR对心源性卒中具有潜在因果效应,并提示心源性卒中可能增加AMD发病风险.这为糖尿病微血管并发症与心脑血管疾病共病机制提供了新证据,其临床意义需通过后续多中心队列研究进一步验证.
关键词：糖尿病视网膜病变年龄相关性黄斑变性缺血性卒中孟德尔随机化分析横断面研究心源性栓塞性卒中美国国家健康与营养调查全基因组关联研究
分类号：R774.1(视网膜及视神经疾病)R587.2(内分泌腺疾病及代谢病)R743.3(神经病学与精神病学)
资助基金：国家自然科学基金(82274658)福建省自然科学基金项目(2022J01131119)福建中医药大学针灸学科开放课题(XZJ2024002)西安市科技计划项目(2024JH-YLYB-0324)
论文发表日期：2026-02-28
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 263-272 )
英文信息