结直肠癌患者外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值、D-二聚体、癌胚抗原、糖类抗原19-9和糖类抗原72-4单一及联合检测的临床意义
迟艳新
祝宏伟
齐菲
赵伟
吉林市人民医院检验科,吉林 吉林 132001
摘要：目的 评估外周血中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、D-二聚体(DD)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)及糖类抗原 72-4(CA72-4)单项及联合检测在结直肠癌(CRC)诊断中的临床价值.方法 研究于2024 年1 月至 12 月在吉林市人民医院开展.观察组由该期间内经病理确诊的 102 例 CRC 患者组成,对照组为同期接受健康体检的 51 例健康个体.采集外周血检测 NLR、DD、CEA、CA19-9 及 CA72-4 水平.比较两组间各指标的差异,并分别计算基于常规参考范围的各指标及常规联合检测(任一项阳性即判为阳性)的阳性率.通过受试者工作特征(ROC)曲线评估各单项与联合指标的诊断性能,并采用二元 logistic 回归构建加权联合诊断模型.结果 对照组 NLR、DD、CEA 及 CA19-9 水平均显著低于观察组(均 P<0.05),而 CA72-4水平两组间差异无统计学意义.基于常规参考范围的常规联合检测(NLR、DD、CEA、CA19-9 任一项阳性)阳性率为90.20%(92/102),显著高于任一单项指标(均 P<0.05).ROC 曲线分析显示,NLR、DD、CEA、CA19-9单项诊断的曲线下面积(AUC)分别为0.827、0.750、0.843 和0.630.进一步构建的加权联合诊断模型 AUC 达0.924[95%CI(0.883,0.966)],灵敏度为 87.3%,特异度为 84.3%,其诊断效能显著优于各单项指标(均P<0.01).结论 NLR、DD、CEA 和 CA19-9是 CRC 的有效辅助诊断指标,基于二元logistic 回归构建的加权联合诊断模型具有较高的诊断准确性,可作为临床辅助诊断的有效工具.本研究提示CA72-4在本队列中的诊断价值有限.
关键词：结直肠肿瘤癌胚抗原糖类抗原19-9中性粒细胞与淋巴细胞比值D-二聚体糖类抗原72-4联合检测诊断效能
分类号：R735.34(消化系肿瘤)
资助基金：吉林市科技创新发展计划项目(20230406147)
论文发表日期：2026-04-30
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 589-593 )
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