种植修复术后食物嵌塞的危险因素分析及列线图预测模型构建
蔡玉如
李洪庆
温州医科大学附属口腔医院,浙江温州 325000
摘要：目的 分析种植修复术后食物嵌塞的影响因素,构建预测模型,并提出相应的预防策略.方法 收集2023年1月至2024年12月温州医科大学附属口腔医院收治的因牙体缺损、牙列缺失等接受种植修复术患者310例作为研究对象,采用留出法,以7∶3比例将患者随机分为建模组(n=217)和验证组(n=93).收集患者临床资料,采用LASSO回归分析筛选变量纳入多因素分析,以获得种植修复术后食物嵌塞的危险因素,据此构建列线图模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线验证模型的预测性能,采用决策曲线分析(DCA)和临床影响曲线(CIC)验证模型的临床实用性.结果 研究纳入患者食物嵌塞发生率为40.00％(124/310),LASSO回归分析基于λ1se筛选出7个关键变量纳入多因素分析,结果显示,邻接触强度缺失[OR(95％CI)=2.973(1.364,6.478)]、邻接区至牙槽嵴顶距离≥ 7 mm[OR(95％CI)=3.058(1.519,6.158)]、种植区角化龈宽度≤1 mm[OR(95％CI)=2.062(1.042,4.082)]、术区牙槽骨吸收[OR(95％CI)=4.172(1.926,9.039)]、每日刷牙次数＞2 次[OR(95％CI)=3.369(1.538,7.378)]、每日口腔清洁次数＜1 次[OR(95％CI)=3.012(1.152,7.880)]、术后 6 个月菌斑指数升高[OR(95％CI)=2.297(1.106,4.769)]均为种植修复术后食物嵌塞的独立危险因素(P＜0.05).ROC分析显示,建模组和验证组ROC曲线下面积分别为0.802[95％CI(0.740,0.864)]和 0.813[95％CI(0.716,0.910)].Hosmer-Lemeshow 检验建模组和验证组x2 分别为5.475(P=0.706)和5.332(P=0.720),校准曲线显示,建模组和验证组的校准斜率分别为0.88和0.97,Brier评分分别为0.11和0.06.DCA分析显示,在高风险阈值0.10～0.83和0.20～0.92范围内,采用列线图模型对患者进行预防性干预,可获得净效益.CIC分析显示,高风险阈值0.2～1.0范围内,采用列线图模型对患者术后食物嵌塞风险进行筛查,预测发生与实际发生食物嵌塞的患者例数差异在可接受范围内.结论 种植修复术后食物嵌塞与多因素有关,基于相关危险因素构建模型可精准预测患者术后食物嵌塞风险,可为临床制定个性化预防策略提供依据.
关键词：牙种植修复术后食物嵌塞危险因素牙槽嵴角化龈口腔卫生预测模型
分类号：R783.6(口腔矫形学、牙科美学)
资助基金：浙江省医药卫生科技计划项目(2024KY988)
论文发表日期：2026-06-30
在线出版日期：2026-08-26（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 889-895,902 )
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