无创呼吸机联合经鼻高流量吸氧对机械通气拔管后高风险患者序贯的疗效
何勇
荣县人民医院,四川 自贡 643100
摘要：目的:探讨无创呼吸机(NPPV)联合经鼻高流量吸氧(HFNC)在机械通气拔管后高风险患者序贯的应用价值.方法:选取荣县人民医院重症监护病房在2023-07至2025-02收治的80例脱机拔管后存在高风险的急性呼吸衰竭患者,随机分为实验组和常规组,各40例.实验组采取NPPV联合HFNC治疗;常规组采取NPPV治疗.对比两组患者在拔管后的不同时间点(2 h、6 h、12 h、24 h、48 h)的生命体征、血气指标、痰液粘稠度、舒适度评分,并评估28 d内的再插管率、死亡率及并发症发生率.结果:①常规组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的心率及呼吸均高于实验组患者;常规组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的SpO₂均低于实验组患者(P<0.05).②两组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的pH无显著差异(P>0.05);实验组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的PCO2、HCO2 显著低于常规组(P<0.05);实验组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的PO2、氧合指数显著高于常规组(P<0.05).③实验组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级人数与常规组患者同时间段对比有显著差异(P<0.05).④实验组患者拔管后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的舒适度评分均高于常规组(P<0.05).⑤实验组患者48 h内再插管率低于常规组(P<0.05);2 d死亡率低于常规组(P<0.05);7 d死亡率低于常规组.⑥实验组并发症发生率低于常规组(P<0.05).结论:NPPV联合HFNC在机械通气拔管后高风险患者序贯的应用效果显著,可有效改善患者的生命体征、血气指标,减少28 d内的再插管率及死亡率,提高患者舒适度,降低并发症发生率,值得推广.
关键词：无创呼吸机经鼻高流量吸氧机械通气拔管后高风险患者疗效
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 47-52 )
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