血管内大B细胞性淋巴瘤3例临床病理观察
曾英
马强
赵连花
杜娟
马瑜
钟鹏
林俐
付萍
肖华亮
1.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000422.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000423.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000424.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000425.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000426.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000427.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000428.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,4000429.第三军医大学大坪医院野战外科研究所,重庆,400042
摘要：目的 探讨血管内大B细胞性淋巴瘤(IVLBCL)的临床病理学特征及鉴别诊断要点.方法 收集3例IVLBCL临床及影像学资料,观察其病理学形态及免疫表型并复习相关文献,探讨该肿瘤的病理诊断与鉴别诊断要点.结果 患者男性2例,女性1例,年龄51 ～78岁.2例发生于双侧肾上腺,1例发生于颅内右侧顶叶.发生在肾上腺者表现为腰背部疼痛或不适;发生于右侧顶叶者表现为头昏、头痛.镜下观察3例形态学表现相似,瘤细胞位于小血管腔内,大血管也可见累及,瘤细胞大,核空泡状,核仁明显,核分裂易见,可见纤维素性血栓.免疫组化:CD20、CD79a、PAX-5、bcl-6、MUM-1和bcl-2(+),CK、CD3、CD5、CD30、CD10、EBER、Syn、SALL4、OCT3/4、CD117和PLAP(-),c-Myc核阳性比例为10％ ～ 20％,3例Ki-67阳性指数分别为30％、40％和80％.结论 血管内大B细胞性淋巴瘤是一种罕见的结外弥漫性大B细胞性淋巴瘤,需与其他小细胞恶性肿瘤鉴别,其确诊需结合组织病理学及免疫组化.该瘤高度恶性和高度侵袭性,对化疗不敏感,由于临床表现不特异,早期诊断困难.多数患者诊断后短期死亡,预后很差,因此临床应引起警惕,尽早诊断、积极联合化疗可延长生存期.
关键词：血管内大B细胞性淋巴瘤免疫组化临床病理特征鉴别诊断
分类号：R733(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 581-585 )
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