术中快速直接免疫组化在乳腺病变和前哨淋巴结诊断中的应用
刘梅1
李席如2
宋欣1
藏金凤1
邱晓媚3
郑一琼2
石怀银1
1.解放军总医院病理科,北京,1008532.解放军总医院普外科,北京,1008533.解放军总医院海南分院病理科,海南,572013
摘要：目的 提高乳腺病变和前哨淋巴结(SLN)的术中诊断准确性,观察快速直接免疫组化(RD-IHC)检测技术在冷冻诊断中的价值.方法 采用多聚辣根过氧化物酶直接标记的抗体CK5、SM-MHC、CK和CK8/18对乳腺病变组织和SLN冷冻切片进行RD-IHC染色,以石蜡切片诊断结果为金标准,对常规冷冻诊断和RD-IHC冷冻诊断进行评价和比较.结果 1162例乳腺病变的常规冷冻诊断:浸润性癌398例,导管原位癌(DCIS) 44例,恶性肿瘤7例,叶状肿瘤21例,纤维腺瘤432例,腺病162例,男性乳腺发育3例,炎性病变59例,延迟诊断36例.388例SLN冷冻诊断:50例查见转移癌,330例未查见转移癌,延迟诊断8例.乳腺病变RD-IHC的术中诊断准确率(98.3％)显著高于常规冷冻诊断(95.6％,P＜0.01),SLN的术中诊断准确率(99.2％)显著高于常规冷冻诊断(96.9％,P＜0.01).乳腺病变RD-IHC的延迟诊断率(1.7％)显著低于常规冷冻诊断(3.1％,P＜0.01),SLN的延迟诊断率(0)显著低于常规冷冻诊断(2.1％,P＜0.01).乳腺病灶和SLN结合RD-IHC后的术中诊断假阴性率与常规冷冻诊断无显著差异.结论 RD-IHC可提高乳腺病灶和SLN术中诊断准确性,降低延迟诊断率.RD-IHC检测流程耗时约10 min,可常规应用于术中诊断.
关键词：浸润性乳腺癌导管原位癌冷冻诊断快速免疫组化
分类号：R446(诊断学)
论文发表日期：2018-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 170-176 )
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