18例肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理分析
安云霞
王湛博
曹晨
田侠
石怀银
中国人民解放军总医院第一医学中心病理科,北京100853
摘要：目的 探讨肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤的临床病理学特点及鉴别诊断.方法 收集中国人民解放军总医院第一医学中心共18例手术病例,调阅相关临床资料及病理切片,并复习文献进行讨论.结果 男性6例,女性12例.就诊时年龄20 ～ 69岁,平均47岁.影像学上11例考虑为恶性,4例考虑为良性,还有3例未提及具体的性质及类型.最大径1.5～14 cm,平均4.6cm;大体切面呈灰黄、灰白、灰红或灰褐色;质地软或中等;界较清.1例出现坏死伴囊性变.镜下呈推挤性生长,呈片状、巢状或腺泡状排列.上皮样瘤细胞占60％～ 100％,其余为梭形细胞成分,6例见少量的脂肪成分.可见非典型上皮样瘤细胞及瘤巨细胞.核分裂象罕见.2例出现坏死.免疫组化染色显示上皮样肿瘤细胞:HMB45阳性(15/16),MelanA阳性(13/15),SMA阳性(15/15),S-100阳性(5/10).结论 肝上皮样血管平滑肌脂肪瘤少见,影像学上易误诊为恶性,镜下形态呈上皮样肿瘤,需与肝细胞癌、转移性肿瘤等鉴别,免疫组化染色可辅助诊断.少数有恶性行为.手术切除是最主要的治疗方式,大部分病例预后较好,少数会出现复发或转移.
关键词：肝脏上皮样血管平滑肌脂肪瘤病理诊断鉴别诊断
分类号：R73(肿瘤学)
论文发表日期：2021-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 929-933 )
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