脑脊液细胞病理检查与ctDNA检测对脑膜癌转移诊断价值的研究
张亚丽1
李丝冰1
王艺1
陈广军1
赵四敏1
马杰2
夏庆欣1
1.郑州大学附属肿瘤医院病理科,郑州 4500082.郑州大学附属肿瘤医院分子病理科,郑州 450008
摘要：目的 探讨脑脊液细胞病理检查与循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)检测对于明确脑膜癌转移的诊断价值.方法 收集郑州大学附属肿瘤医院2019-01-2021-08行脑脊液细胞病理学检查258例可疑脑膜癌转移患者的临床病理资料,6例患者的脑脊液标本行免疫细胞化学染色,同时通过二代测序方法对其中29例患者的脑脊液或外周血样本进行ctDNA检测.结果 脑脊液细胞学诊断发现恶性肿瘤细胞者129例,6例通过免疫细胞化学染色证实肺癌来源.单次送检脑脊液细胞学检查的诊断阳性率为55％(33/60),多次送检后(≥3次)阳性率提高至72％(43/60),差异无统计学意义(P=0.058).29例原发肿瘤为肺癌的病例同时行脑脊液ctDNA检测,基因突变率55％(16/29);单纯脑脊液细胞学检查的诊断阳性率79％(23/29),单纯ctDNA检测的突变率55％(16/29),差异无统计学意义(P=0.05),脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测的诊断阳性率为90％(26/29).结论 多次送检(≥3次)脑脊液标本行细胞病理检查可以有效提高脑膜癌转移的诊断阳性率,免疫细胞化学染色可以协助明确肿瘤来源,其对于脑膜癌转移的诊断价值要高于单纯ctDNA检测.脑脊液细胞学检查联合ctDNA检测对于脑膜癌转移的诊断具有较高的临床实用价值.
关键词：脑脊液细胞病理检查ctDNA检测
分类号：R739.45(神经系肿瘤)
论文发表日期：2022-11-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 1041-1044 )
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