淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤伴霍奇金/Reed-Sternberg样细胞临床病理学特征、鉴别诊断及基因遗传学特征
杨利群1
徐钢2
王夏3
刘莉1
唐萍1
严莉1
罗丹1
1.华银康血液病理综合诊断西南中心·成都华银医学检验所,成都 6117002.四川省医学科学院·四川省人民医院病理科,成都 6100723.华银康血液病理综合诊断中心/南方医科大学·华银病理诊断中心,广州 510530
摘要：目的 探讨淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤伴霍奇金/Reed-Sternberg(HRS)样细胞的临床病理学特征、鉴别诊断及基因遗传学特征.方法 对5例淋巴结滤泡辅助T细胞淋巴瘤(nTFHL)伴HRS样细胞的临床资料、淋巴结活检组织形态学、免疫组化(IHC)、T/B细胞克隆性评估及NGS(二代测序)特征进行分析.结果 5例患者,男性4例,年龄分别为65、40、69、75岁;女性1例,年龄57岁.IHC结果示:异型淋巴细胞表达CD3、CD5、PD-1、BCL-6、CD4、CD10,Ki-67 阳性率 40～70％;HRS 样细胞表达 CD30、CD20、PAX-5、C-MYC、MUM-1 阳性,Ki-67 阳性率90％;1例HRS样细胞表达BOB-1,不表达OCT-2;3例HRS样细胞表达CD15、1例HRS样细胞不表达CD15、1例未行CD15染色;EBV原位杂交示:5例HRS样细胞均为阳性.T/B细胞克隆性评估结果:5例TCRG基因检测到单克隆重排,伴或不伴有IGH基因重排.NGS检测结果示:5例均检测到RHOA基因G17V及TET2基因突变.综合淋巴结形态学、IHC、基因重排及NGS结果诊断为nTFHL伴HRS样细胞.结论 nTFHL罕见病例可出现HRS样细胞,这些细胞呈现B细胞免疫表型.肿瘤性T细胞经TCR重排研究证实为克隆性.此外,在肿瘤性T细胞中还发现了 RHOA和TET2突变.根据文献报道,TET2突变为导致nTFHL发展的第二次打击RHOA突变奠定了基础.若要深入探讨HRS细胞对于nTFHL细胞遗传学的影响,显微切割HRS样细胞进行单细胞测序及基因检测可能更能说明问题.
关键词：结内滤泡辅助T细胞淋巴瘤经典霍奇金淋巴瘤HRS样细胞RHOATET2IDH2DNMT3A
分类号：R733.4(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2023-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 673-677 )
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