术中冷冻病理诊断常见陷阱病例分析及应对策略
董方
商建峰
方微
滕飞
连国亮
韩丽媛
陈东
首都医科大学附属北京安贞医院 病理科, 北京 100029
摘要：目的 收集术中冷冻病理诊断中存在诊断陷阱的病例,分析原因并总结应对策略.方法 回顾 2020-06-2023-06 行冰冻检查的病例,筛选出 11 例典型病例,观察其冷冻切片病理特点,并与石蜡切片做对比,分析造成诊断陷阱的原因,同时复习文献,总结诊断要点及应对策略.结果 受冷冻切片质量及人工假象的影响,硬化性肺细胞瘤易误诊为浸润性腺癌及类癌,肺细支气管腺瘤易误诊为黏液腺癌,乳腺大汗腺化生易误诊为浸润性癌;受取材局限的影响易造成乳腺病变诊断不足.结论 通过分析典型病例,提示病理医师避开此类诊断陷阱,应在诊断前详细了解病史,对易造成诊断不足病例多点取材,对病理形态易混淆病种掌握其鉴别要点;此外,快速免疫组化将有助于提高诊断的准确率.
关键词：术中冷冻病理诊断细支气管腺瘤乳腺腺病乳腺大汗腺腺病硬化性肺细胞瘤术中免疫组化
分类号：R44(诊断学)
资助基金：北京市医院管理中心创新梦工场经费资助(202114)
论文发表日期：2023-10-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 973-976 )
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