非结核分枝杆菌肺病的临床病理特征及分子病理诊断
董宇杰
李琨
刘子臣
张莉
周立娟
陈学敬
苏丹
车南颖
首都医科大学附属北京胸科医院,北京市结核病胸部肿瘤研究所 病理科,北京 101149
摘要：目的 分析非结核分枝杆菌(NTM)肺病的临床病理特征及分子病理诊断,提高病理医生的诊断及鉴别诊断能力.方法 回顾性分析2016年11月至2022年4月首都医科大学附属北京胸科医院收治的57例NTM肺病患者的临床病理资料,光镜下观察组织学形态,行抗酸染色法查找抗酸杆菌,并进一步应用荧光定量聚合酶链式反应(FQ-PCR)技术检测结核分枝杆菌(MTB)DNA和探针熔解曲线法进行分枝杆菌菌种鉴定.结果 57例NTM肺病的分枝杆菌菌种鉴定结果:胞内分枝杆菌23例,蟾蜍分枝杆菌14例,堪萨斯分枝杆菌8例,鸟分枝杆菌7例,脓肿分枝杆菌3例,龟分枝杆菌2例.27例手术标本组织学特征主要表现为典型肉芽肿伴坏死13例,不典型肉芽肿伴坏死8例,纤维包裹性坏死3例,支气管扩张2例,非坏死性肉芽肿1例,脓肿分枝杆菌感染灶可见小脓肿形成.57例标本抗酸染色均查找到抗酸杆菌.抗酸杆菌分布在坏死、纤维素样渗出及组织细胞胞质;胞内分枝杆菌较易形成菌团;堪萨斯分枝杆菌可见异型菌.FQ-PCR技术均未检测到MTB DNA.结论 NTM肺病的临床病理学特征表现多样,没有特异性,分子病理技术能够显著提高明确诊断率.
关键词：非结核分枝杆菌肺临床病理特征分子病理鉴别诊断
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：国家自然科学基金(82072381)北京市科技计划(Z181100001918027)示范应用项目(Z191100006619079)北京市医院管理中心青苗计划(QML20191601)通州区高层次人才发展支持计划(YHLD2018006)通州区高层次人才发展支持计划(YHLD2019036)
论文发表日期：2024-07-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 599-602 )
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