鼻腔黏膜恶性黑色素瘤6例临床病理学及分子特征分析
牟联军
牛海艳
海南医学院病理学教研室/海南医学院第一附属医院病理科,海口 570102
摘要：目的 探讨原发性鼻腔恶性黑色素瘤的临床病理及分子特点.方法 回顾性分析海南医学院第一附属医院2014年6月至2023年10月期间诊断的病例6例原发性鼻腔亚性黑色素瘤患者,分析其临床特征,组织学形态,免疫表型及分子检测结果.结果 男性患者3例,女性3例,患者年龄43～70岁(平均58.6岁,中位年龄61.5岁),左侧鼻腔2例,右侧鼻腔3例,鼻中隔1例,伴有鼻窦受累1例;就诊时2例有颈部淋巴结转移.镜下所见,肿瘤细胞呈圆形、断梭形或多边型,核仁明显,呈弥漫散在分布或巢团状排列,仅1例可见黑色素.免疫组化显示,SOX10、S100、HMB45、MelanA阳性,Ki-67增殖指数介于30％～60％之间.分子检测:4例病例进行了分子检测,其中2例检测出NRAS的2号外显子突变,1例C-KIT扩增,1例BRAF-V600E突变.结论 原发性鼻黏膜恶性黑色素瘤好发于中年以上人群,发病没有明显的性别倾向,临床上常表现为鼻息肉,影像学检查的鉴别诊断价值有限.本病的诊断主要依赖于病理检查及免疫组化检测.分子突变检测有助于临床治疗策略的选择,应推荐所有患者进行基因检测.
关键词：原发性恶性黑色素瘤诊断鉴别
分类号：R736(内分泌腺肿瘤)
论文发表日期：2024-08-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 737-740,751 )
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