伴SMARCA4和MMR蛋白缺失并弥漫表达部分神经内分泌标记的子宫内膜未分化癌1例
廖春媛1
封兰兰2
张威2
张富琴2
李艳红3
巩丽2
张伟2
1.西安医学院,西安 710021;空军军医大学第二附属医院病理科,西安 7100382.空军军医大学第二附属医院病理科,西安 7100383.空军军医大学第二附属医院妇产科,西安 710038
摘要：目的 探讨子宫内膜未分化癌(UEC)伴有SMARCA4和MMR蛋白缺失以及神经内分泌表达的临床病理学特征.方法 收集1例特殊UEC的临床资料并总结相关文献.结果 患者女性,60岁,因阴道间断出血 3月余来诊.宫腔镜及磁共振检查均显示子宫腔占位,外院病理活检不除外癌肉瘤.镜下见肿瘤弥漫性成片生长伴广泛"地图样"坏死,肿瘤细胞黏附性差,核质比高,细胞核圆形不规则,染色质粗颗粒状,核仁明显,细胞质稀少,部分肿瘤细胞呈横纹肌样形态,核分裂象活跃.免疫组织化学染色结果显示广谱CK及CK18局灶阳性、Syn阳性;PAX8、ER、PR、Vimentin、CgA、CD56及INSM1均为阴性,p53呈野生型表达,SMARCA4及错配修复蛋白MLH1/PMS2/MSH6表达缺失.一代测序结果显示高度微卫星不稳定(MSI-H).结论 UEC侵袭性强、预后差,提示临床医生应充分认识其临床病理特征,并借助免疫组织化学、分子病理学检测等,有助于提高诊断正确率.
关键词：子宫内膜癌未分化癌SMARCA4MMR神经内分泌
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-01-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 67-69,102 )
英文信息