高级别及低级别尿路上皮癌的临床病理差异及预后分析
华浩铭1
王林茹2
余娜3
黄岩4
沈靖5
王红群5
1.蚌埠市第三人民医院病理科,安徽 蚌埠 233099;蚌埠市第二人民医院病理科,安徽 蚌埠 2330992.解放军总医院第一医学中心病理科,北京100853.蚌埠市第二人民医院病理科,安徽 蚌埠 2330994.蚌埠市中医院病理科,安徽 蚌埠 2330005.蚌埠市第三人民医院病理科,安徽 蚌埠 233099
摘要：目的 探讨高级别、低级别尿路上皮癌的临床病理差异,为尿路上皮癌的诊断及预后判断提供依据.方法 收集197例尿路上皮癌,分析比较2组的临床病理因素差异,并分析影响预后的因素.结果 发病年龄为27-89岁,中位年龄67岁.高级别组较低级别组:年龄更大;侵犯程度更深;肿瘤更大;癌栓的发生及远处转移发生率更高;发生部位也有差异(均为P＜0.05).低级别组中Ki-67均≦ 10％,高级别组中Ki-67多数＞10％(47/48,97.9％)及影响生存(均为P＜0.05),且Ki-67 ≧ 20％的患者生存时间更短(P=0.013).CPS评分显示,PD-L1＞10在高级别组中有更高的表达率(63.3％,19/30,P＜0.001),且PD-L1＞10组的总生存时间缩短(33.806±2.886 vs.24.378±4.381个月,P=0.023).单因素生存分析显示影响患者总生存时间的因素:肿瘤级别,年龄,癌栓,淋巴结转移,远处转移,侵犯程度,肿瘤大小及部位.多因素COX回归分析显示远处转移、癌栓、肿瘤大小及侵犯程度是影响总生存时间的独立预后因素.结论 高级别及低级别尿路上皮癌在发病年龄、肿瘤最大径、侵犯深度、发生部位、癌栓、远处转移及预后均存在差异.Ki-67及PD-L1可作为分级及预后判断的标记物.多种因素影响尿路上皮癌的预后.
关键词：尿路上皮癌肿瘤级别临床病理差异预后Ki-67 PD-L1
分类号：R737.14(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：安徽省临床医学研究转化专项(202204295107020051)
论文发表日期：2025-02-27
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 145-151 )
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