EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤的临床病理学分析
黄蕾1
何惠华2
敖启林3
袁静萍2
柯晓康2
1.武汉大学人民医院 病理科,武汉 430060;钟祥市中医院 病理科,湖北 钟祥 4319002.武汉大学人民医院 病理科,武汉 4300603.华中科技大学同济医学院附属同济医院 病理研究所,武汉 430030
摘要：目的 探讨EB病毒阳性炎性滤泡树突细胞肉瘤(EBV+IFDCS)的临床病理学特点,并分享诊断此肿瘤的经验.方法 回顾性分析了 5 例 EBV+IFDCS 患者临床表现、病理特征、免疫表型特征、EB 病毒编码 mRNA(EBER)原位杂交、基因重排、诊断及鉴别诊断等,对有关文献资料进行回顾.结果 男性患者 2 例,女性患者 3例.年龄范围 48～67 岁,中位年龄为 53 岁.临床多为常规体检或因胸背痛、腹痛等症状检查时发现脾脏或结肠占位(脾脏 2 例,结肠 3 例).镜检:局部组织正常结构被破坏,轻度异型的卵圆形或胖梭形肿瘤细胞散在分布在有大量淋巴细胞、浆细胞浸润的背景中,胞界欠清,呈束状、车辐状或层状排列.细胞核呈空泡状,可见小核仁.其中 1例背景中可见上皮样肉芽肿散在分布,1 例背景中富含嗜酸性粒细胞.免疫表型:5 例病患肿瘤细胞中滤泡树突细胞标记有不同程度的表达(CD21、CD23、CD35 和D2-40).原位杂交:5 例EBER肿瘤细胞均显示阳性.其中2 例经过免疫球蛋白(Ig)/T细胞受体(T cell receptor,TCR)基因重排检测:均为阴性.所有患者均行内镜下结肠息肉黏膜下切除术或结肠切除术等手术治疗,术后随访 1～62 个月均无瘤生存.结论 EBV+IFDCS是一种形态学和免疫表型独特的极为罕见的肿瘤.因此,准确地识别它非常重要,这有助于提高诊断率,防止误诊和误治.
关键词：EB病毒炎性滤泡树突细胞肉瘤脾脏结肠
分类号：R730.43(一般性问题)
资助基金：湖北省自然科学基金(2021CFB383)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 529-533 )
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