子宫颈NTRK重排梭形细胞肿瘤临床病理分析
刘雪青
沈艳玲
杨文圣
中国人民解放军陆军第 73 集团军医院 厦门大学附属成功医院 病理科,福建 厦门,361000
摘要：目的 探讨NTRK重排梭形细胞肿瘤的临床病理特征.方法 分析 1 例子宫颈NTRK重排梭形细胞肿瘤的组织形态学特征、免疫表型及分子遗传学改变,并结合相关文献复习其诊断与鉴别诊断要点.结果 患者女性,42 岁,因接触性出血 7 个月就诊,电子阴道镜检查提示阴道内见一大小约 3 cm的赘生物.镜下示肿瘤主要由弥漫一致的梭形细胞组成,呈束状、席纹状或鱼骨样排列,背景中可见不同程度的淋巴细胞浸润.高倍镜下,肿瘤细胞形态较温和,呈轻度异型性,核仁不明显或见小核仁,核分裂象不易见,未见坏死.免疫组织化学检测显示梭形肿瘤细胞弥漫性表达CD34、S-100、pan-TRK,局灶性表达SMA、CD10,而ER、PR、Desmin、H-caldesmon、Calponin、CD99、STAT6、ALK均为阴性,p53 阳性率约 5%,Ki-67 增殖指数约 20%.分子遗传学上,FISH检测显示肿瘤细胞存在NTRK1 和NTRK3 基因红绿信号分离,提示NTRK重排.该患者行阴道宫颈赘生物切除,术后 3 年余因宫颈赘生物复发于外院行广泛全子宫及双附件切除,并行盆腔淋巴结清扫.现随访 6 年余,尚未发现复发及转移.结论 NTRK重排梭形细胞肿瘤是一组新近发现的罕见的间叶源性肿瘤,呈现独特的免疫表型及分子遗传学特征,具有局部侵袭性,因其对TRK抑制剂具有巨大的潜在治疗获益,正确诊断及识别该类肿瘤具有十分重要的临床意义.
关键词：NTRK重排NTRK重排梭形细胞肿瘤子宫病理组织学
分类号：R737.3(泌尿生殖器肿瘤)
论文发表日期：2025-05-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 534-537 )
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