肾黏液样小管状和梭形细胞癌12例临床病理学特征分析
孙慧元1
杨晓群2
张宪1
薛志新1
张亮3
王瑞涛3
1.江苏大学附属武进医院,徐州医科大学武进临床学院病理科,江苏常州 2130172.上海交通大学医学院附属瑞金医院 病理科,上海 2000203.江苏大学附属武进医院,徐州医科大学武进临床学院 病理科泌尿外科,江苏常州 213017
摘要：目的 探讨肾黏液样小管状和梭形细胞癌(MTSCC)临床和病理学特征.方法 收集 2013 年至 2022 年江苏大学附属武进医院和上海交通大学医学院附属瑞金医院诊断的 12 例MTSCC患者的临床病理资料,行免疫组织化学染色检测,4 例行荧光原位杂交(FISH)检测,电话随访预后.结果 患者女 10 例,男 2 例,年龄范围 39～82岁,中位年龄 58 岁.肿瘤最大径 3.0～8.0 cm,镜下特点,12 例均可见由卵圆形或拉长的小管、梭形细胞及黏液样的间质构成的经典MTSCC组织学结构.瘤细胞呈立方形至长梭形,形态较温和.间质伴有淋巴浆细胞浸润及斑片状泡沫样组织细胞聚集.其中 4 例黏液稀少,1 例合并乳头状肾细胞癌(PRCC),1 例合并乳头状腺瘤.免疫表型:肿瘤细胞表达AMACR(12/12)、CK7(12/12)、Vimentin(11/12)、PAX-8(10/12),Ki-67 增殖指数较低(1%～10%).FISH检测结果显示:4 例均无 7 号、17 号染色体三倍体,伴有PRCC患者PRCC成分显示 7 号及 17 号染色体的三体.10 例获得随访资料,时间 18～136 个月.1 例就诊时转移病例带瘤存活 8 月,但多处转移(后失访),余9 例无复发和转移.结论 MTSCC是一种罕见的肾细胞癌亚型,临床及影像学无特殊,具有特殊的组织学特征,诊断依赖于仔细寻找经典的病理形态.一般预后良好,较少病例呈进展性.
关键词：肾肿瘤临床病理特征免疫组织化学预后
分类号：R737.11(泌尿生殖器肿瘤)
资助基金：江苏大学临床医学科技发展基金(JLY2021021)
论文发表日期：2025-06-28
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 677-681 )
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