269例甲状腺髓样癌临床病理特点及预后分析
王红群1
李杰2
刘鹏2
马亚琪2
马志厚3
巩幼洁3
张阳阳4
石怀银2
1.蚌埠市第三人民医院 病理科,安徽 蚌埠 233099;解放军总医院第一医学中心 病理科,北京 100853;安徽省肿瘤演进及智能诊疗重点实验室(蚌埠市第三人民医院),安徽 蚌埠 2330992.解放军总医院第一医学中心 病理科,北京 1008533.蚌埠市第三人民医院 病理科,安徽 蚌埠 2330994.蚌埠市第三人民医院 普外科,安徽 蚌埠 233099
摘要：目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的临床病理特点及分析影响预后的因素.方法 收集 269 例MTC的临床病理资料,随访预后,并统计学分析.结果 269 例MTC患者中男性占 49.8%,淋巴结转移率 62.9%,≥2 灶占35.8%,67.3%≦2 cm,27.1%集中在 41～50 岁年龄段,远处转移率 7.4%,随访期总体死亡率 9.6%,术后/治疗后的复发率14.8%.免疫组化显示:TTF-1(99.0%+),Calcitonin(85.4%+),Syn(98.7%+),CgA(81.9%+),CEA(88.8%+),Ki-67 显示 95.1%≤10%阳性.分期晚、更大的最大径、有被膜侵犯、有癌栓、复发癌患者及有MEN2/家族史更易发生多灶,多灶者术后易复发(均 P<0.05).5 年、10 年 及 14 年的总体生存率分别为(90.0±0.03)%,(80.0±0.05)%及(80.0±0.05)%.单因素生存分析显示淋巴结转移、年龄大、TNM分期晚、侵犯被膜程度、有脉管内癌栓、远处转移及术后/治疗后的复发转移均影响总生存时间(OS).在多因素分析中,有远处转移、淋巴结转移及侵犯被膜影响无复发生存时间.MTC的OS仅次于甲状腺乳头状癌组.结论 年龄大、有远处转移和癌栓是影响MTC的独立预后因素,MTC预后较好.
关键词：甲状腺髓样癌临床病理特点预后淋巴结转移肿瘤灶数
分类号：R736.1(内分泌腺肿瘤)
资助基金：蚌埠市级科技创新指导类项目(2024ZD0051)安徽省高校优秀科研创新团队(2024AH010021)
论文发表日期：2025-07-28
在线出版日期：2025-08-27（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：9( 829-837 )
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