卵巢成熟囊性畸胎瘤恶变为鳞状细胞癌的病理特征分析
齐文娟
许俊卿
西安兵器工业总医院病理科,西安 710065
摘要：目的 探讨卵巢成熟囊性畸胎瘤(MCT)恶变为鳞状细胞癌患者的临床病理学特征、诊断与鉴别诊断、治疗及预后,从而加深对卵巢MCT恶性病变的认知.方法 回顾性分析2例卵巢MCT恶变为鳞状细胞癌患者的临床资料、影像学表现、病理学特征及治疗预后,采用HE、免疫组化EnVision法染色,并复习相关文献.结果 2例卵巢MCT恶变为鳞状细胞癌患者,均发生在左侧卵巢,平均年龄54岁,其中1例为育龄期另1例为绝经期.临床表现为盆腔包块,有腹胀及下坠感.大体所见:肿块最大径14.5～15.5 cm,均为囊实性,实性区切面灰黄、灰白色,结节样,质地偏硬;囊性区内含毛发、油脂、骨质等,有油腻感.镜检所见:肿瘤组织内可见皮肤附属器、软骨、脂肪、鳞状上皮等畸胎瘤成分,也可见大量不同分化程度的鳞状细胞癌成分,癌细胞浸润性生长,癌细胞巢团状分布伴大片坏死,具有鳞癌的形态特征,分化较好者可见角化珠、细胞内角化、细胞间桥等鳞状上皮分化特征.免疫表型:恶变细胞p40、p63、CK5/6均阳性,Ki-67增殖指数40％～80％.临床分期1例为Ⅰ a期,行全子宫、双附件及部分大网膜切除术,术后给予4个周期化疗;另1例为Ⅲ期,行双侧附件、盆底病灶及肠系膜病灶切除术,术后给予6个周期化疗.随访12个月,均无复发和转移.结论 卵巢MCT是妇科常见良性肿瘤,但恶变为鳞状细胞癌较少见,且临床症状无特异性,术前诊断困难,确诊需依靠组织病理学及免疫组化检测.因此,病理取材需仔细全面,避免遗漏恶性成分.
关键词：卵巢畸胎瘤鳞状细胞癌恶变病理
分类号：R733.2(造血器及淋巴系肿瘤)
论文发表日期：2025-08-28
在线出版日期：2025-09-18（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1022-1027 )
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