巨细胞动脉炎6例临床病理分析及文献复习
韦柔帆
邱玉涵
焦皖婷
李之玮
张伟璇
张伟
皖南医学院第一附属医院/弋矶山医院临床病理科,安徽芜湖 241001
摘要：目的 探讨巨细胞动脉炎(GCA)的临床病理特征及诊断要点,提高对该病的认识和诊断水平.方法 回顾性分析6例经病理确诊的巨细胞动脉炎患者的临床资料、实验室检查、病理学特点,并结合相关文献进行复习总结.结果 男性2例,女性4例,年龄范围为69～76岁.临床上,6例均表现无明显诱因下头痛症状,同时伴颞动脉触痛(5/6例)、视力障碍(1/6例)、颞颌关节障碍(2/6例)、风湿性多肌痛(3/6例)、低热(3/6例)、乏力(2/6例)、意识不清(1/6例).实验室检查提示红细胞沉降率(ESR)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)显著升高.病理学,镜下表现为动脉内膜增生伴黏液变性及管腔狭窄,动脉管壁内弹力膜断裂伴较多单核细胞浸润及多核巨细胞反应,部分病例可见小肉芽肿形成;动脉管壁外弹力膜见淋巴细胞浸润及少量多核巨细胞反应.患者均接受糖皮质激素联合免疫抑制剂维持治疗,临床症状均明显缓解,随访期间均未见疾病复发.结论 巨细胞动脉炎临床表现复杂多样,容易误诊和漏诊;早期进行颞动脉活检病理学检查有助于使患者得到明确诊断和及时治疗.
关键词：巨细胞动脉炎临床病理诊断免疫组织化学
分类号：R543.5(心脏、血管（循环系）疾病)
资助基金：安徽省卫生健康科研项目(AHWJ2024BAg20007)
论文发表日期：2025-09-28
在线出版日期：2025-11-13（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 1156-1160,1165 )
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