基于置信职业行为的住院医师岗位胜任力评估探索
杜绍林
罗常有
董秀清
叶玲余
蒋舒雅
徐宝华
东莞东华医院,广东东莞 523000
摘要：目的 在已有住院医师规范化培训(简称住培)评价体系上,结合住院医师置信职业行为(entrustable professional activities,EPAs)指标综合评估东莞东华医院全科医学专业基地住院医师胜任力,探索构建新型全科住院医师的形成性评价体系,进而推动各专业基地EPAs评估体系建设.方法 分别采用原有形成性评价方法和EPAs评估方法对该院全科医学科专业基地 3 个年级的住院医师进行评估,选取原有评价方法中迷你临床演练评估(mini-clinical evaluation exercise,Mini-CEX)和操作技能直接观察(direct observation of procedural skills,DOPS)进行指标分析.EPAs评估包含 5 个评级 15 项指标,分别采取他评与自评办法.结果 3 个年级Mini-CEX和DOPS评价中仅在Mini-CEX评估中的临床判断指标得分差异有统计学意义(H=6.95,P=0.03),其余指标差异均无统计学意义(均P>0.05).本研究中EPAs量表Cronbach's α系数为 0.978.EPAs评估发现,3 个年级住院医师 15 项评价指标的他评和自评得分差异均存在统计学意义(均P<0.05),随着培训年限的增加,得分提高,临床行为也逐渐提升.自评与他评之间存在差异的指标包括接诊患者、辅助检查选择和判读、医疗文书书写及病例汇报 4 项,差异均有统计学意义(均P<0.05).结论 EPAs评估提供了简易可行且被住院医师接受的评估方法,与现有的形成性评价体系相结合,为胜任力导向的住院医师培养提供了更为真实可靠的依据.
关键词：置信职业行为住院医师规范化培训形成性评价胜任力
分类号：G40-034(教育学)R012(医药、卫生)
论文发表日期：2024-07-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 481-486 )
英文信息