新型农村合作医疗智能审核系统实施现状研究
马骋宇
首都医科大学卫生管理与教育学院 北京100069
摘要：目的 智能审核系统可以有效增强基金的监管力度,但目前各地发展情况参差不齐.为推动完善新型农村合作医疗基金监管系统建设,分析已有模式,提炼总结经验,提出推动智能审核系统有序发展的政策建议.方法 通过现场调研和文献分析,比较和总结多个省市新型农村合作医疗智能审核系统的实施情况.结果 从审核处置流程,数据库、知识库和规则库建设和审核结果分类3个方面对新型农村合作医疗智能审核系统的实施现状进行总结.结论 新型农村合作医疗智能审核系统成功的关键在于审核规则的设计,目前的瓶颈在于上传数据的质量.未来,随着区域卫生信息化、医改政策的深入推进,智能审核系统将发挥更为重要的作用.
关键词：新型农村合作医疗智能审核规则库知识库
分类号：R197(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：教育部人文社会科学研究项目(14YJC630095)
论文发表日期：2017-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 7-9 )
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