以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式探究
盖红梅1
冯伟1
包红2
李幼子1
鲁立文3
1.上海市浦东新区惠南社区卫生服务中心 上海 2013012.复旦大学附属上海浦东医院 上海 2013003.上海市第六人民医院南院(上海市奉贤区中心医院) 上海 201499
摘要：目的 探讨以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式对COPD稳定期患者依从性、临床症状控制及急性发作频率的管理效果.方法 抽取2017年1—6月期间签约家庭医生的COPD稳定期患者60例,随机分为综合管理组和常规管理组,每组各30例.综合管理组实施以全科医生为核心的COPD慢病管理模式,并选择同时期未实施慢病管理模式的COPD患者30例为常规管理组.不同管理模式实施24个月后,对患者及其家属依从性、BODE指数和急性发作等情况进行调查.结果 干预2年后,综合管理组30例完成随访,常规管理组3例失访;综合管理组戒烟、合理用药、合理运动依从性、6 MWT和FEV1％pre均高于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BODE指数分别为(2.87±1.25)和(3.37±1.88),综合管理组低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05);干预第2年,综合管理组人均急性发作次数和住院天数分别为(2.14±0.22)次和(6.51±2.62)天,均低于常规管理组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 以社区医疗为核心的多学科合作综合COPD管理模式可行,值得进一步推广.
关键词：全科医生COPD社区医疗核心管理模式
分类号：R563(呼吸系及胸部疾病)
资助基金：上海市浦东新区科技发展基金(PKJ2017-Y61)
论文发表日期：2020-02-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 42-45 )
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