基于EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的探索与实践
杨涛1
聂子淮2
黄雷1
邵丹丹1
周蓉1
滕斌1
许丹丹1
庞小芬3
杨菁1
1.上海市黄浦区五里桥街道社区卫生服务中心 上海 2000232.上海市黄浦区瑞金康复医院上海 2000233.上海市瑞金医院上海 200025
摘要：目的 探讨EHR对骨质疏松分级诊疗管理模式的临床效果.方法 以上海市某社区慢性病管理团队为例,依托瑞金-卢湾医联体"全-专门诊"进行分级诊疗,介绍该区域医联体内专科与全科医生团队如何开展区域医联体特色的家庭医生"1+1+1"签约服务,建立个人EHR,通过调阅区、市两级EHR查阅患者区域内就诊信息,对签约骨质疏松患者进行管理,分析管理效果.结果 研究对象疼痛症状、身体机能、社会适应能力和精神心理功能较一年前得分均有下降(P<0.05);骨代谢指标β-CTX、PICP、PTH和BGP明显下降(P<0.05),维生素D升高(P<0.001);L1～3、股骨颈、wards三角、大粗隆和total髋的骨密度有提高(P<0.05).结论 EHR对骨质疏松分级诊疗、实施区域医联体特色的签约服务和建立个人EHR等方案可改善骨质疏松患者生活质量,值得推广.
关键词：个人电子健康档案分级诊疗区域医联体家庭医生签约
分类号：R681(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：上海市黄浦区科研项目(FRAX;HKW201657)
论文发表日期：2020-07-10
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 37-40 )
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