中国农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式探讨

施南峰

摘要：目的寻求恶性肿瘤早期筛查方法,探讨农村干预模式,以控制恶性肿瘤的高发态势.方法采用病例对照研究方法,选定慈溪市境内现患肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌直肠癌病人861人及相对应的健康者861人做对照.确定研究对象的生活习惯、居住环境、职业爱好、饮食卫生遗传因素、家族史等200个项目,进村入户,面对面实施问卷调查.结果用SPSS13.0系统软件包统计,分析OR值.遴选出高度危险因素(OR＞2以上),拟定慈溪市境内恶性肿瘤测评表,进行自测打分.大于60分者列入干预对象,实施GI4P方案,即指导整合(Guide In-tegerter)、预测性(Predictive)、预防性(Preventive),个体性(Persondlized)、参与性(participatorg),具体采取健康教育促进、心理疏导、早期TAP筛查.对TAP阳性的早期实施免疫调节剂和中药扶正治疗、观察.结果恶性肿瘤高度危险因素有情绪自我调节能力差、A型性格、慢性炎症、溃疡、慢性肝炎、爱吃肥肉、喜动物内脏,咸鱼、咸菜、咸虾皮、吸烟、酗酒、父母有恶性肿瘤史、长期服避孕药,用TAP进行筛查(26/460)阳性率5.65％.实施健康教育干预休息、复检；以中药和免疫调节剂,5周内全部转阴.结论农村恶性肿瘤早期筛查及干预模式是目前我国全新的干预方法；其采用现场流行病学和实验流行病学相结合方法和理念,遴进危险因素,结合早期的恶性肿瘤异常蛋白(TAP)检测手段,G14P方案是科学,简捷、正确,可行的,为我国农村恶性肿瘤的预防干预创出了一条新的路子.