医保支付方式对分级诊疗效果影响的系统动力学仿真研究
李祥飞1
田可君1
龚超2
1.天津工业大学经济与管理学院 天津3003872.天津卫生健康发展研究中心
摘要：目的 研究不同医保支付方式对分级诊疗制度的驱动作用和效果.方法 将基层就诊人次和人均卫生费用作为衡量分级诊疗效果的核心评价指标,以按项目付费(FFS)、按人头付费(Capitation)、按病种分值付费(DIP)和按疾病诊断相关分组付费(DRG)作为靶点进行仿真干预实验.结果 四种支付方式在分级诊疗制度建设中促进基层就诊人数的增加从低到高依次为:FFS＜Capitation＜DIP＜DRG;而控费力度由弱到强的排名为:FFS＜DRG＜Capitation＜DIP.结论 为了强化医保支付对分级诊疗制度建设的驱动作用,应完善多元复合型医保支付方式,加快DRG和DIP支付方式的融合建设进程,调整各级医院医保报销差异.
关键词：医保支付方式分级诊疗系统动力学仿真研究
分类号：R193(卫生事业管理（保健组织与事业）)
资助基金：天津市哲学社会科学规划项目(TJGL21-019)首都医科大学国家医疗保障研究院开放性课题(YB2020B11)
论文发表日期：2022-06-20
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 314-319 )
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