持续冲洗预防硬膜外术后粘连的实验研究
马泉1
刘瑞荣2
孔祥玉1
1.承德医学院解剖教研室,0670002.承德医学院附属医院承钢分院,067002
摘要：目的 观察持续灌洗联合透明质酸钠局部应用对兔硬膜外粘连的预防效果.方法 对25只成年健康新西兰白兔行椎板切除术,每只兔的背部均为3处切口,分别切除L1、L4、L7棘突、椎板,显露硬脊膜囊.将术后存活的22只白兔施行手术的66个节段随机分成3组:对照组(直接缝合)、几丁糖组(放置几丁糖膜)和冲洗组(持续灌洗72 h后在拔管前注入透明质酸钠).术后12周取材,进行大体和光镜检查并采用Rydell评分标准和改良Nussbaum评分标准比较组间差异.结果 对照组硬膜外大量瘢痕组织填充,与周围组织难以分离;几丁糖组硬膜外瘢痕增生不明显,与硬膜之间有明显间隙,可与硬膜分离;冲洗组可见硬膜与肌肉组织之间为脂肪浸润和少量瘢痕出现,与硬膜部分粘连,易于分离.对3组的Rydell评分和改良Nussbaum评分结果进行两两比较,冲洗组和几丁糖组之间差异无统计学意义(P>0.05);分别将此两组与对照组进行比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 持续冲洗和局部应用透明质酸钠是预防硬膜外粘连的有效方法.
关键词：椎板切除术硬膜外腔粘连灌洗透明质酸
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R619.9(外科手术学)
资助基金：承德市科技局项目(200510130)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：3( 153-155 )
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