上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗策略
杨兴海
肖建如
吴志鹏
冯大鹏
周振华
黄权
陈华江
刘铁龙
严望军
袁文
贾连顺
1.第二军医大学长征医院,上海,2000032.第二军医大学长征医院,上海,2000033.第二军医大学长征医院,上海,2000034.第二军医大学长征医院,上海,2000035.第二军医大学长征医院,上海,2000036.第二军医大学长征医院,上海,2000037.第二军医大学长征医院,上海,2000038.第二军医大学长征医院,上海,2000039.第二军医大学长征医院,上海,20000310.第二军医大学长征医院,上海,20000311.第二军医大学长征医院,上海,200003
摘要：目的 探讨上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗策略及预后.方法 回顾2000年1月至2009年12月收治的46例上颈段哑铃形肿瘤患者,分析其临床特点、外科分期、手术入路、切除方法、内固定重建技术及疗效.肿瘤性质包括神经鞘瘤33例,神经纤维瘤9例,恶性神经鞘瘤4例.依据前期设计的颈椎管哑铃形肿瘤的外科分期方法,Ⅰ期8例,Ⅱ期24例,Ⅲ期9例,Ⅳ期3例,Ⅴ期2例.经后外侧入路行肿瘤切除36例,前后联合入路行肿瘤切除10例.39例采用颈椎后路钉棒内固定系统重建,3例采用前后联合固定,4例未行内固定.结果 1例术中发生椎动脉损伤,压迫止血.术后发生脑脊液漏19例,2例继发颅内感染,经相关处理后痊愈.术后随访6～125个月,2例恶性神经鞘瘤患者于术后8个月、14个月出现局部复发,再次行手术治疗,分别于术后21个月、38个月因肺部转移导致全身衰竭死亡.其余患者未见复发,随访仍在持续进行中.结论 上颈段哑铃形肿瘤的外科治疗具有相当的难度与风险,外科分期系统有助于合理制定手术方案.经后外侧入路或联合前方入路可实现肿瘤切除与重建,应注意相关并发症的处理与预防,以提高疗效.
关键词：脊椎肿瘤颈椎椎管
分类号：R738(运动系肿瘤)
资助基金：上海科委研发平台专(08DZ2292800)
论文发表日期：2010-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 186-190 )
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