成人退行性腰椎侧凸的外科治疗
吴增晖1
冯永辉2
马向阳1
章凯1
尹庆水1
夏虹1
1.广州军区广州总医院骨科医院,5100102.广州市花都区中医院骨科,510800
摘要：目的 评估3种外科手术方法治疗成人退行性腰椎侧凸(adult degenerative lumbar scoliosis,ADLS)的临床疗效.方法 对1999年7月至2009年7月我院收治的117例ADLS病例根据其临床症状和腰椎畸形程度及特点采取不同的手术方式进行治疗,其中单纯椎管减压术48例,椎管减压+后路椎弓根钉内固定+椎体间融合器矫形术62例,极外侧入路椎间融合器融合术(extreme lateral interbody fusion,XLIF)7例.术后及随访期间观察ADLS患者症状及体征的改善、腰椎畸形矫正和椎间植骨融合效果以及并发症的发生情况.结果 66例获得随访,随访时间6～49个月,平均13个月.下肢神经根放射痛缓解率91%,下腰痛缓解率72%.单纯减压术术后下肢麻痛缓解,6例术后12～18个月腰椎畸形开始加重.后路椎弓根钉内固定+椎体间融合器组和XLIF组能够矫正腰椎的侧凸畸形并重建腰椎的生理前凸,5例术后2年复查发现融合器压塌上位椎体终板.结论 单纯神经减压手术可缓解ADLS下肢的根性症状,但对腰椎畸形无矫形作用,术后部分病例腰椎畸形加重.后路椎弓钉内固定十椎体间融合器组和XLIF组具有矫形和重建生理前凸的作用,是治疗ADLS的较好选择.
关键词：腰椎脊柱侧凸脊柱融合术内固定器椎管减压
分类号：R682.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 18-21 )
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