计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建
丁焕文1
涂强2
王虹2
刘辉亮2
曾锁林2
刘宝2
沈健坚2
易灿2
王迎军1
尹庆水2
1.华南理工大学材料科学与工程学院,广州,5106412.广州军区广州总医院,510010
摘要：目的 探讨计算机辅助恶性骨肿瘤个性化切除与精确重建的新方法,评价计算机辅助技术在恶性骨肿瘤手术治疗中的价值.方法 2007年1月～2010年7月共收治13例恶性骨肿瘤患者.其中男7例,女6例,年龄19～46岁.Enneking分期ⅡA期8例,ⅡB期5例.所有患者均采用薄层CT扫描获取病变部位的二维数据,重建三维解剖模型,运用计算机辅助设计(computer aided design,CAD)技术精确设计肿瘤切除范围、个性化辅助手术模板以及个性化骨修复体,模拟骨缺损修复重建过程.术中按照CAD方案精确切除肿瘤组织,采用外形匹配的异体骨或异体骨十个性化人工关节置换重建骨肿瘤切除后遗留骨缺损.随访期间采用骨与软组织肿瘤学会(Musculoskeletal Tumor Society,MSTS)保肢评分系统对随访患者进行功能评价.结果 13例患者均获得随访,随访时间10～52个月,平均24.8个月.术后早期X线片显示骨缺损区域结构重建效果好,骨缺损区域解剖结构获得恢复.所有患者均存活,末次随访MSTS评分为17～27分,平均23.5分,其中优7例,良4例,可2例.2例发生异体骨感染,1例异体骨不愈合,1例钢板断裂,2例异体骨吸收.1例髋臼肿瘤术后18个月局部复发,行肿瘤再切除治疗.结论 将计算机辅助技术用于骨恶性肿瘤的手术治疗,可以正确设计肿瘤切除边界、准确切除肿瘤并对病变区域的骨关节结构进行精确重建,从而将骨肿瘤手术治疗提升到个性化外科手术的高度.
关键词：计算机辅助设计治疗计算机辅助骨肿瘤假体和植入物骨重建
分类号：R738.1(运动系肿瘤)R687(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：国家自然科学基金(30571897)广东省科技攻关计划(2002A3020205)广州市科技攻关计划(2008Z1-D131)广东省教育部产学研结合项目(2009B090300454)
论文发表日期：2011-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 34-41 )
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