椎动脉变异与寰枢椎脱位个性化手术寰枢椎脱位系列讲座(八)
王建华
夏虹
1.510010,广州军区广州总医院骨科医院2.510010,广州军区广州总医院骨科医院
摘要：寰枢椎位于颅颈交界区,该部位的创伤、炎症、肿瘤等常引起寰枢椎脱位,压迫脑干和延髓等高级神经中枢,导致瘫痪甚至死亡的严重后果.由于该区域位置深在,解剖复杂,因此手术治疗寰枢椎脱位一直是脊柱外科的难点.近年来随着现代脊柱外科手术的进步,以及各种前后路新技术的不断涌现,寰枢椎手术在国内许多医院得到开展和普及.但相关神经、血管损伤并发症的临床报道日益增多,引起人们的高度重视[1-4].在寰枢椎手术的各种并发症中,椎动脉损伤是极为严重的并发症,一旦损伤,轻者引起小脑梗死(图1),重者导致死亡[5-7].因此,提高对上颈椎椎动脉变异规律的认识,实施个性化手术,对于降低寰枢椎脱位手术风险、减少围手术期并发症、提高手术效果具有重要意义.本文介绍椎动脉的变异规律、术前评估技术、个性化手术策略等,旨在帮助术者正确认识椎动脉变异对寰枢椎手术安全性的影响,进而提高寰枢椎脱位的临床治疗水平.
关键词：寰枢关节脱位椎动脉畸形骨板骨螺丝内固定器手术中并发症手术后并发症体层摄影术X线计算机
分类号：R684.7(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.32(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
资助基金：广东省科技计划(20120318084)广东省科技计划(2014A040401060)广州市科技计划(1561000281)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：10( 242-251 )