一期后路结核病灶清除、椎体间支撑植骨及矫形内固定治疗胸腰椎结核
蒲小兵1
康洁2
周强3
夏虹1
1.510010广州军区广州总医院骨科医院全军创伤骨科研究所全军热区创伤救治与组织修复重点实验室2.解放军第421医院护理部,广州,5103183.第三军医大学附属第一医院骨科,重庆,400038
摘要：目的：探讨一期后路结核病灶清除、椎体间支撑植骨及矫形加压内固定治疗胸腰椎结核的临床疗效。方法回顾性分析2004年1月至2010年3月广州军区广州总医院采用后路病灶清除、椎体间支撑植骨及矫形加压内固定手术治疗的25例胸腰椎结核患者的临床资料。评价指标包括手术时间、术中出血量、住院时间、术前及末次随访美国脊髓损伤学会（ASIA）分级、手术前后及随访时Cobb角、围手术期并发症、骨性融合及结核复发情况。结果手术时间240～440 min，平均手术时间390 min；术中出血量200～1600 mL,平均术中出血量858 mL；住院时间14～25 d，平均住院时间18 d。患者获得12～62个月随访，平均随访时间25.2个月。1例术后1年半时结核复发、内固定断裂，再次行手术及抗结核治疗后痊愈；其余病例均骨性愈合。术前10例神经功能障碍患者ASIA分级均为D级，末次随访时均恢复至E级；12例后凸畸形患者术前Cobb角（24±13）°，术后1周恢复至（8±5）°，末次随访时达（12±7）°，手术前后比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论一期后路结核病灶清除、椎体间支撑植骨及矫形加压内固定治疗胸腰椎结核具有病灶清除彻底、术后畸形矫正满意、骨性融合率高等特点，是治疗胸腰椎结核的一种可供选择的术式。
关键词：胸椎腰椎结核脊柱清创术骨移植内固定器脊柱融合术
分类号：R529.23(结核病)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2016-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：6( 281-286 )
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