老年股骨干骨折术后不愈合风险Nomogram模型的构建
淳德勤1
杨继中1
张伟1
孟来波2
1.474500 河南,南阳市豫西协和医院骨科2.471100 河南,洛阳市孟津县中医院骨科
摘要：目的 探讨老年股骨干骨折术后不愈合危险因素并构建风险Nomogram预测模型.方法 选取2015年7月—2018年12月因股骨干骨折行内固定手术治疗的241例老年患者作为研究对象,采用整群随机抽样法将患者分为建模集(n=188)和验证集(n=53),回顾性分析建模集患者的临床资料,对术后不愈合的危险因素进行单因素和Logistic多因素回归分析,并建立Nomogram模型.结果 年龄≥70岁(OR=10.887,95％CI:2.589～45.786)、糖尿病(OR=8.265,95％CI:1.972～34.633)、开放性骨折(OR=5.086,95％CI:1.222～21.174)、粉碎性骨折(OR=7.129,95％CI:1.687～30.129)、术后负重时间<12周(OR=5.262,95％CI:1.154～24.001)及手术技术不熟练(OR=7.334,95％CI:1.613～33.344)是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素(P<0.05).基于以上6项危险因素建立Nomogram模型,建模集和验证集的C-index分别为0.813和0.747,H-L偏差度检验结果 分别为χ2=4.876、P=0.427和χ2=5.724、P=0.294,提示模型具有良好的准确性和校准度;两集ROC曲线的AUC分别为0.936(95％CI:0.915～0.957)和0.765(95％CI:0.721～0.797),提示模型具有良好的区分度.结论 年龄≥70岁、糖尿病、开放性骨折、粉碎性骨折、术后负重时间<12周及手术技术不熟练是老年股骨干骨折患者术后不愈合的危险因素,Nomogram模型具有良好的预测精准性和区分度,有利于筛查骨折术后不愈合的高风险人群和制定针对性防治措施.
关键词：老年人股骨骨折骨折不愈合手术后并发症危险因素列线图危险性评估
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R619(外科手术学)
论文发表日期：2020-08-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 209-216 )
英文信息