大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性
齐佳坤
董健文
刘仲宇
陈子豪
陈瑞强
杨阳
戎利民
510630 广州,中山大学附属第三医院脊柱外科/广东省微创脊柱外科质量控制中心/广东省微创脊柱外科工程技术研究中心
摘要：目的 探讨大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症的疗效与安全性.方法 纳入2018年6月至2022年11月中山大学附属第三医院收治的72例单节段大通道镜下融合患者,其中腰椎滑脱症36例(滑脱组),包括退行性Ⅰ°滑脱15例、Ⅱ°滑脱3例,峡部裂性Ⅰ°滑脱11例、Ⅱ°滑脱7例;术前不存在滑脱的腰椎退行性疾病36例(非滑脱组).采用腰椎Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰痛及腿痛视觉模拟量表(VAS)、日本骨科协会(JOA)评分评价临床疗效,通过术后腰椎正侧位X线片及腰椎CT评估椎管减压情况,根据Bridwell标准评估术后随访6个月以上腰椎融合情况.结果 平均随访时间(31.0±13.3)个月(8～61个月).滑脱组手术时间、术中出血量、住院时间与非滑脱组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组术后及末次随访ODI、腰痛及腿痛VAS评分及JOA评分均较术前改善,手术前后比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);两组间术后及末次随访时各项评分比较,差异无统计学意义(P＞0.05).滑脱组术后平均椎间隙高度(13.43 mm)高于非滑脱组(12.03 mm),差异有统计学意义(P＜0.05);两组融合率相近(P＞0.05).两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05),且均无严重并发症发生.结论 大通道脊柱内镜下腰椎椎间融合术治疗腰椎滑脱症是一种安全有效的选择,但对于L5～S1节段峡部裂性Ⅱ°滑脱,镜下融合操作具有较高的技术挑战性.
关键词：腰椎脊椎滑脱脊柱融合术内窥镜检查椎管狭窄椎间盘移位
分类号：R681.533(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2024-02-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：8( 8-15 )
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