TKA术后屈曲放置膝关节对减少手术后出血的影响
陈加荣
沈洪园
李凭跃
510010 广州,中国人民解放军南部战区总医院骨科
摘要：目的 探讨快速康复外科(FTS)理念下全膝关节置换术(TKA)术后屈曲膝关节4h对减少术后出血的影响.方法 选取2018年1月至2019年12月于南部战区总医院接受TKA的60例(60膝)膝关节骨性关节炎患者作为研究对象.采用系统随机法随机分为观察组和对照组,每组30例(30膝),围手术期均采取FTS管理方案.TKA术后对照组患者采取常规伸直位放置膝关节,观察组采取常规屈曲位(90°)放置膝关节4h后改为伸直位.观察两组患者术后1d引流量、血红蛋白和红细胞压积值,以及术前和术后3d术侧下肢肿胀程度(髌上10 cm大腿周长),记录术前、术后1个月美国特种外科医院(HSS)评分和并发症发生情况.结果 观察组和对照组术后1d引流量分别为(90.6±18.5)、(183.6±25.8)mL,观察组引流量低于对照组(P＜0.05);对照组和观察组血红蛋白浓度、红细胞压积值分别为(104.6±15.6)和(126.2±9.6)g/L、(31.5±4.5)%和(35.7±3.5)%,两组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).术后3d膝关节肿胀程度观察组较对照组为轻(P＜0.05),两组术后1个月HSS评分相近(P＞0.05),无一例发生深静脉血栓并发症.结论 FTS理念下采取TKA术后屈曲放置膝关节4h的肢体管理方案,可在不影响膝关节功能情况下减少手术后出血,减轻肢体肿胀程度,有助于术后加速康复.
关键词：骨关节炎膝关节成形术置换手术后期间膝关节运动活动体位手术后出血加速康复外科
分类号：R687.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R619.1(外科手术学)
资助基金：广州市科技计划项目(2024A03J0634)
论文发表日期：2024-06-15
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 172-176 )
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