经皮椎体成形术后发生骨水泥渗漏的影响因素及其列线图预测模型的构建
武恒洋
王明珠
王宝胜
王旭东
倪同伟
郑健
夏斯伟
224001 江苏,盐城市亭湖区人民医院骨科
摘要：目的 探究经皮椎体成形术(PVP)后患者发生骨水泥渗漏的影响因素,基于影响因素构建列线图模型,以期为临床精准预测骨水泥渗漏风险提供参考.方法 回顾性分析2022年1月至2024年2月盐城市亭湖区人民医院行PVP手术的161例骨质疏松性椎体骨折患者的临床资料,依据术后12个月内是否发生骨水泥渗漏进行分组,将其中出现骨水泥渗漏的48例患者纳入渗漏组,其余未出现骨水泥渗漏的113例患者纳入未渗漏组.比较两组患者的基线资料,采用单因素分析和Logistic多元回归分析筛选影响骨水泥渗漏的因素,并基于这些因素构建预测模型.结果 单因素分析表明,两组患者椎体内裂隙征与否、骨水泥注入时机、骨折形态、穿刺路径、骨密度比较,差异无统计学意义(P＞0.05);渗漏组重度压缩椎体占比、术前Cobb角及骨水泥注入量均大于未渗漏组,差异有统计学意义(P＜0.05).二元Logistic回归分析结果显示,重度椎体压缩、术前Cobb角大、骨水泥注入量高均为PVP后发生骨水泥渗漏的影响因素(P＜0.05).将椎体压缩程度、术前Cobb角、骨水泥注入量纳入预测模型构建列线图模型,受试者工作特征曲线显示,训练集和验证集的曲线下面积分别为0.825(95%CI:0.755～0.896)和0.794(95%CI:0.640～0.948),cut-off值分别为0.232、0.499,提示此列线图模型预测效能良好;校准曲线显示模型预测结果与实际结果偏差较小;决策曲线显示,该模型在大部分阈值概率范围内都高于None曲线和All曲线.结论 椎体压缩程度为重度、术前Cobb角大、骨水泥注入量高均为接受PVP患者术后发生骨水泥渗漏的影响因素,基于三者构建的列线图模型预测效能良好.
关键词：椎体成形术骨水泥渗漏影响因素分析列线图
分类号：R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R683.2(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-04-15
在线出版日期：2025-09-22（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 103-109 )
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