髓内钉与锁定钢板对股骨转子间骨折患者关节功能及生物力学指标的影响
胡振宁1
仵海涛2
袁海胜3
1.474250 河南南阳,镇平县妇幼保健院外一科2.474250 河南南阳,镇平县妇幼保健院骨一科3.473058 河南,南阳医专第一附属医院骨二科
摘要：目的 比较髓内钉与锁定钢板治疗股骨转子间骨折的临床疗效、生物力学指标及安全性差异.方法 选取2023年5月至2024年11月镇平县妇幼保健院收治的86例股骨转子间骨折患者,采用随机数字表法分为髓内钉组(髓内钉固定,n=43)与锁定钢板组(锁定钢板固定,n=43).比较两组手术前后髋关节Harris评分、髋关节活动度和股骨近端骨密度值,对骨折部位应力分布进行有限元分析,记录并发症发生率.根据Evans分型对两组分层,分别对稳定型骨折亚组(各25例)和不稳定型骨折亚组(各18例)患者的观察指标进行比较分析.结果 术后3、6个月髓内钉组髋关节Harris评分高于锁定钢板组(P＜0.05);术后6个月髓内钉组髋关节屈曲、伸展等各方向活动度以及股骨近端骨密度均大于锁定钢板组,骨折部位最大应力和平均应力均低于锁定钢板组(P＜0.05);髓内钉组并发症发生率为9.30%,低于锁定钢板组的23.26%,但两组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).髓内钉组稳定型、不稳定型骨折亚组术后6个月Harris评分、股骨近端骨密度均高于锁定钢板组,最大应力、平均应力均低于锁定钢板组(P＜0.05).结论 髓内钉内固定治疗稳定型和不稳定型股骨转子间骨折,在关节功能恢复、生物力学稳定性方面均优于锁定钢板,是一种安全有效的治疗选择.
关键词：股骨骨折骨折固定术髓内钉锁定钢板髋关节功能生物力学
分类号：R683.42(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2025-06-15
在线出版日期：2025-12-19（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 188-194 )
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