肢体骨肉瘤髓腔侵及范围的CT检查与病理检查的对比研究
邓志平1
丁易1
苏永彬2
丁宜3
牛晓辉1
1.北京大学第四临床医学院北京积水潭医院骨肿瘤科,1000352.北京大学第四临床医学院北京积水潭医院放射科,1000353.北京大学第四临床医学院北京积水潭医院病理科,100035
摘要：目的探讨单纯使用CT测量肢体骨肉瘤髓内长度的准确性。方法回顾性对81例肢体骨肉瘤患者髓内长度进行CT测量，其中男46例，女35例，年龄10～60岁，中位年龄15岁，肿瘤位于股骨下段45例，胫骨上段23例，肱骨上段10例，股骨上段2例，胫骨下段1例，从工作站CT上测量关节面到肿瘤边界的长度，股骨上段肿瘤测量大转子尖到肿瘤边界的长度，所有患者均接受瘤段截除术，术后测量肿瘤的病理长度，将CT和病理测量的长度进行比较和统计学分析。结果81例患者测量的CT长度与病理长度进行配对t检查，t＝5.185，P＜0.01，二者差异有统计学意义；CT测量与病理测量误差在1cm之内的52例，准确率为64.2%，将此52例的CT长度与病理长度进行配对t检查，t＝-0.51，P＝0.959，二者差异无统计学意义。其余29例误差超过1cm的病例CT测量均比病理测量长，平均误差110(16～262)mm，对CT异常而病理无肿瘤的那部分截除髓腔测CT值及病理组织学分析，CT值显示增强前为-28～45HU，增强后为-10～87HU，组织学分析显示CT测量超出的部分髓腔组织学为红细胞系、白细胞系及血小板系造血细胞增生，未见肿瘤细胞。结论单纯使用CT测量骨肉瘤髓腔内长度准确性欠佳，不能区分肿瘤与增生骨髓，需要综合其他影像方式来判断骨肉瘤髓内长度以指导保肢手术。
关键词：骨肉瘤诊断技术和方法体层摄影术X线计算机病理学外科
分类号：R738.1(运动系肿瘤)R814(放射医学)R730.2(一般性问题)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：4( 495-498 )
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