儿童陈旧性孟氏骨折不同手术方式的临床疗效探讨
黄金承1
连鸿凯2
白玉3
程富礼3
景小博3
张景义3
马富强1
1.河南中医学院研究生处,4500082.郑州市第一人民医院骨一科,4500043.郑州市骨科医院小儿骨科,450052
摘要：目的探讨3种不同手术方式治疗陈旧性孟氏骨折的临床疗效。方法回顾性研究了2006至2012年，在我科接受手术的55例陈旧性孟氏骨折患者的病例。按Bado分型，I型33例，II型2例，III型20例。入院时，7例患儿有桡神经损伤症状。治疗前3组患者在年龄、性别、受伤时间、骨折类型、伴随神经损伤与否等临床资料方面，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。根据入院后患者接受的手术方式将患者分为3组，其中A组：24例，行改良Hirayama尺骨截骨、掌长肌腱重建环状韧带术。B组：17例，行改良Hirayama尺骨截骨、克氏针固定肱桡关节术。C组：14例，行改良Hirayama尺骨截骨术。所有伴随桡神经损伤症状的患儿，均未给予特殊治疗。结果51例获得随访(随访率为92.7%)，A组23例，B组16例， C组12例，随访7～32个月，平均18.27个月。所有切口均一期愈合，骨折按期愈合，损伤的桡神经获得恢复。A组出现2例不良并发症(8.7%)：1例前臂旋转功能受限(旋前75°，旋后45°)，1例桡骨头半脱位；B组出现1例不良并发症(6.3%)：术后3周克氏针断裂；C组出现6例不良并发症(50.0%)：2例桡骨头半脱位，4例桡骨头全脱位。A组及B组不良反应发生率均少于C组，差异有统计学意义(P＜0.017)，A组不良反应发生率少于B组，差异无统计学意义(P＝1.000)。术后6个月，A组患者肘关节MEPI积分较术前平均增加30分，高于B组16.3分(P＝0.000)及C组24.4分(P＝0.048)，差异均有统计学意义，B组患者MEPI积分较术前平均增加16.3分，低于C组24.4分(P＝0.001)，差异均有统计学意义。结论改良Hirayama尺骨截骨加掌长肌腱重建环状韧带术治疗儿童陈旧性孟氏骨折优于单纯行Hirayama尺骨截骨术及联合克氏针固定肱桡关节术。
关键词：骨折尺骨骨折骨折固定术周围神经损伤创伤和损伤
分类号：R683.41(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 526-530 )
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