后外侧融合与后路椎体间融合治疗腰椎滑脱的Meta分析
刘晓阳
王以朋
于斌
1.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京,1007302.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京,1007303.中国医学科学院 北京协和医学院 北京协和医院骨科,北京,100730
摘要：目的系统评价后外侧融合( posterolateral fusion，PLF )与后路椎体间融合( posterior lumbar interbody fusion，PLIF )治疗腰椎滑脱的临床疗效，为腰椎滑脱的治疗提供更好的科学依据。方法计算机检索Medline、Embase、Cochrane Central Register of Controlled Trial数据库，结合手工检索专业相关杂志。纳入腰椎滑脱治疗中对比PLF和PLIF的随机对照试验( randomized controlled trials，RCTs )和比较性研究。依据Furlan标准评估评价纳入RCT的方法学质量，依据Cowley标准评估观察性研究的方法学质量，采用RevMan5.0软件对所得数据进行Meta分析，使用GRADE法评估所得结论的证据等级。结果经过系统检索和筛检，共纳入4篇随机对照试验和5篇观察性研究，共520例。分析结果显示：PLIF的术后满意度86.7%高于PLF 76.6%( OR：0.49，95%CI：0.28，0.88，P＝0.02)。两种融合方式的并发症发生率差异无统计学意义( OR：2.28，95% CI：0.97，5.35，P＝0.06)。PLIF 的融合率92.5%高于 PLF 79.6%( OR：0.32，95% CI：0.17，0.61， P＝0.0006)，再手术率PLIF 3.6%低于PLF 17.3%( OR：5.30，95%CI：1.47，19.11，P＝0.01)，出血量和手术时间差异无统计学意义( WMD＝76.52，95% CI：-310.68，463.73，P＝0.70)；( WMD＝-1.20，95% CI：-40.36，37.97，P＝0.95)。结论 PLIF较PLF可以更好地提高腰椎滑脱患者术后满意度、缓解术后疼痛、增加其融合率、降低再手术率，两者的术后功能状态的改善、并发症发生率、手术时间和失血量无差异。
关键词：脊椎滑脱Meta分析腰椎
分类号：R681.5(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)R687.3(骨科学（运动系疾病、矫形外科学）)
论文发表日期：2013-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：7( 556-562 )
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