四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的治疗与预后影响因素分析
张鑫鑫
徐立斌
赵振国
刘婷
袁振南
于胜吉
1.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,1000212.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,1000213.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,1000214.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,1000215.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,1000216.中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院肿瘤研究所骨科, 北京,100021
摘要：目的：分析四肢与躯干侵袭性纤维瘤病的临床特征与预后的影响因素，为临床治疗及预后评价提供依据。方法对1999年1月至2014年9月，我院收治并获随访的72例四肢或躯干侵袭性纤维瘤病患者进行回顾性分析，总结其临床特点、治疗方式，记录术后复发等相关数据。以患者性别、年龄、肿瘤部位、肿瘤大小、切缘情况、肿瘤为初发或复发、有无放疗、有无化疗为因素，进行影响复发的相关因素分析。结果本组无死亡病例，5年总生存率为100%。72例均获随访，随访时间为2～184个月，中位时间为96个月。2年复发率为13.9%，5年复发率为20.8%。单因素分析，影响2年复发率的因素为切缘情况、有无放疗，其中，R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的2年复发率均高于后者( P＜0.05)；影响5年复发率的因素为肿瘤发生部位、肿瘤大小、切缘情况、有无放疗，其中肿瘤＞5 cm与≤5 cm相比、发生于四肢与发生于躯干相比、R1切除与R0切除相比、未接受放疗与接受术中或术后放疗相比，前者的5年复发率均显著高于后者( P＜0.05)。多因素分析发现，肿瘤大小为独立的复发危险因素( RR＝5.541，P＝0.040)。结论四肢与躯干侵袭性纤维瘤的复发与肿瘤大小、肿瘤部位、切缘情况及有无放疗具有相关性，肿瘤大小为其独立的复发危险因素。为了减少复发，手术切除瘤体时，应尽可能达到R0切除；对于发生于四肢和(或)肿瘤最大径＞5 cm的侵袭性纤维瘤病，应建议其放疗，以获得更好的预后；在此基础上，如果手术切缘为阳性，辅助放疗的适应证则更为明确。
关键词：纤维瘤病侵袭型治疗预后影响因素分析肿瘤复发局部
分类号：R738.6(运动系肿瘤)
论文发表日期：2015-01-01
在线出版日期：2025-08-15（本平台首次上网日期，不代表文献的发表时间）
页数：5( 26-30 )
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